轻度视力损害Mild vision impairment
更新时间：2025-05-27 22:53:05
关键词
索引词Mild vision impairment、轻度视力损害、视力损害类别1，双眼、双眼视力损害类别9、双眼性质不明的视力丧失、轻度视力障碍、轻度视力损伤
同义词unqualified visual loss, both eyes、visual impairment category 1, in both eyes、visual impairment category 9 in both eyes
别名轻度视力问题、轻度视力下降、轻微视力损害、轻度视功能减退、轻度视功能障碍、轻度视觉障碍、轻度视觉减退、轻度视觉损伤
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
轻度视力损害的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
轻度视力损害是指在标准矫正条件下，最佳矫正视力介于0.3至0.5之间（含0.3，不含0.5），可能对部分精细视觉任务（如小字阅读）产生影响，但尚不显著妨碍日常生活的基本视觉需求。此状态可为单眼或双眼受累，需结合具体病因及功能评估综合判断。根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，轻度视力损害属于视觉障碍的独立子类别。
病因学特征
- 屈光不正：包括未矫正的近视、远视和散光。眼轴长度异常或角膜曲率变化导致光线无法精准聚焦于视网膜，是青少年群体中最常见的可逆性病因。
- 白内障早期：晶状体透明度进行性下降引起的光散射效应，可导致对比敏感度降低及眩光敏感度增加，早期常表现为特定光照条件下的视力波动。
- 干眼症：泪膜稳定性下降引发的间歇性视物模糊，通常与瞬目频率减少或睑板腺功能障碍相关。长期严重的干眼可能因角膜上皮损伤导致持续性视力下降。
- 年龄相关性黄斑变性早期：黄斑区玻璃膜疣沉积或视网膜色素上皮层异常，可造成中央视野细微变形或色觉辨识力下降，但早期视力受损程度较轻。
- 非增殖期糖尿病视网膜病变：微血管瘤及视网膜内出血尚未累及黄斑中心凹时，患者主观视力下降可能不明显，但光学相干断层扫描（OCT）可检出早期结构改变。
- 其他因素：包括青光眼视神经损害的早期阶段（表现为周边视野缺损但中心视力保留）、某些全身性疾病（如高血压视网膜病变）或药物毒性反应（如羟氯喹视网膜病变）；此外，长期视频终端使用导致的调节痉挛亦可引起功能性视力波动。
病理机制
- 屈光介质混浊或形变：角膜瘢痕、晶状体密度增高或玻璃体混浊可造成光路散射，降低成像清晰度。
- 视网膜神经感知异常：光感受器细胞代谢功能障碍或神经信号传递效率下降，导致视觉敏感度及分辨率降低。
- 微循环障碍：视网膜毛细血管通透性增加或灌注不足，引发局部缺血缺氧及代谢产物蓄积，进而影响光化学转化过程。
- 炎性微环境损伤：慢性葡萄膜炎等疾病中，炎性细胞因子可破坏血-视网膜屏障，加速感光细胞凋亡。
临床表现
- 症状特征：
- 视物模糊：多呈间歇性，强光环境下可能因瞳孔缩小而加重（如白内障早期）。
- 近距离工作疲劳：阅读时需调整字体大小或照明强度。
- 对比敏感度下降：难以分辨灰度渐变或低对比度物体轮廓。
- 短暂性视功能波动：干眼症患者晨起或长时间用眼后症状加重，瞬目后可短暂改善。
以上内容基于现有可靠医学资料整理而成，旨在提供关于轻度视力损害的基础知识概览。请注意，具体诊断与治疗方案应遵循专业眼科医师指导。
参考文献：《中华眼科学》、《Ophthalmology》等权威眼科期刊及相关学术研究报告。