视力损害（包括盲）Vision impairment including blindness

更新时间：2025-05-27 22:52:31

视力损害（包括盲）的临床与医学定义及分类说明

临床与医学定义

视力损害（包括盲）是视觉系统疾病中的一类，指由于各种原因导致的视功能下降。在ICD-11中，视力损害被分为几个不同的严重程度等级，包括轻度、中度和重度视力损害以及盲症。这些分类基于患者的最佳矫正视力和/或视野范围来确定。

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分类标准

根据最佳矫正视力，视力损害可以分为以下几类：

1. 无视力损害：

   • 最佳矫正视力等于或优于6/12（0.5），即20/40。

2. 轻度视力损害：

   • 最佳矫正视力在6/18（0.3）至6/12（0.5）之间。

3. 中度视力损害：

   • 最佳矫正视力在6/60（0.1）至6/18（0.3）之间。

4. 重度视力损害：

   • 最佳矫正视力在3/60（0.05）至6/60（0.1）之间。

5. 盲症：

   • 依据不同标准进一步细分：
     • 中心视野直径小于10度且最佳矫正视力低于3/60（0.05）。
     • 或者仅有光感甚至完全丧失光感。

此外，对于近视力损害，其标准为在40厘米处不能辨认N6或等效标准字母。

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病因学特征

视力损害的原因多种多样，包括但不限于以下几种：

1. 未矫正的屈光不正：如近视、远视和散光等，通过配戴眼镜或隐形眼镜可部分改善视力。
2. 白内障：晶状体混浊阻碍光线进入眼内，常见于老年人群。
3. 青光眼：眼压异常升高损伤视神经，引起视野逐渐缩小。
4. 黄斑变性：影响中央视觉的主要因素之一，尤其在老年群体中较为普遍。
5. 糖尿病性视网膜病变：长期高血糖损害视网膜血管，引发出血及渗出物沉积。
6. 角膜病：如感染、创伤或先天性异常等都可能导致透明度降低从而影响视力。
7. 遗传性疾病：某些特定基因突变可能直接或间接地造成视觉功能障碍。

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病理机制

1. 视网膜结构变化：

   • 不同类型的视网膜疾病会导致感光细胞数量减少或功能退化，进而影响图像形成过程。

2. 神经传导通路受损：

   • 视神经受到压迫、炎症或其他因素影响时，神经冲动传导受阻，表现为不同程度的视力减退。

3. 眼部血液供应问题：

   • 血管阻塞、缺血等情况会影响眼睛各部位正常代谢需求，最终导致组织损伤。

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参考文献：世卫组织关于视力损害和盲症的实况报道 (