索引词Dermatitis or eczema of eyelids、其他特指的眼睑皮炎或湿疹、接触性睑结膜炎、睑变应性皮炎、变应性睑缘炎、睑接触性皮炎、眼睑接触性湿疹、眼睑湿疹性皮炎、眼睑湿疹、上眼睑湿疹性皮炎、下眼睑湿疹性皮炎
缩写YanJianPiYan、YanJianShiZhen
别名眼睑过敏性皮炎、眼睑过敏性湿疹、眼部湿疹、眼睑皮肤炎症、过敏性眼睑皮炎、过敏性眼睑湿疹
其他特指的眼睑皮炎或湿疹的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准(金标准)
必须条件(确诊依据):
典型临床表现组合:
眼睑部位持续性或复发性瘙痒(≥2周)
伴以下至少2项客观体征:
边界不清的红斑
水肿/丘疹/水疱(急性期)
鳞屑/苔藓样变(慢性期)
排除性诊断:
排除感染性睑缘炎(细菌/真菌镜检阴性)
排除自身免疫性疾病(如红斑狼疮血清学阴性)
支持条件(强化诊断依据):
过敏原关联证据:
斑贴试验对常见接触性过敏原阳性(镍/香料/防腐剂等)
血清总IgE>100 IU/mL 或特异性IgE阳性
病理学支持:
皮肤活检显示海绵水肿+真皮淋巴细胞浸润
诱发因素:
明确接触史(72小时内使用新化妆品/眼药水)
环境暴露(湿度<40%或紫外线指数>6时症状加重)
阈值标准:
确诊:满足所有必须条件 + 至少1项支持条件
高度疑似:满足必须条件但无支持条件时,需动态观察治疗反应(糖皮质激素外用有效可辅助诊断)
二、辅助检查
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A[辅助检查项目树] --> B[基础评估]
A --> C[过敏原检测]
A --> D[病理检查]
A --> E[影像学检查]
B --> B1(病史采集:化妆品/职业暴露史)
B --> B2(体征记录:Dennie-Morgan皱褶评分)
C --> C1(斑贴试验:欧洲标准系列)
C --> C2(血清特异性IgE:吸入/食物组)
D --> D1(皮肤活检:HE染色)
D --> D2(免疫组化:CD3+/CD4+淋巴细胞计数)
E --> E1(眼睑超声:皮肤厚度测量)
E --> E2(前节OCT:表皮屏障完整性)