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其他特指的眼睑皮炎或湿疹Other specified Dermatitis or eczema of eyelids

更新时间:2025-06-19 04:46:32
编码9A06.7Y

关键词

索引词Dermatitis or eczema of eyelids、其他特指的眼睑皮炎或湿疹、接触性睑结膜炎、睑变应性皮炎、变应性睑缘炎、睑接触性皮炎、眼睑接触性湿疹、眼睑湿疹性皮炎、眼睑湿疹、上眼睑湿疹性皮炎、下眼睑湿疹性皮炎
缩写YanJianPiYan、YanJianShiZhen
别名眼睑过敏性皮炎、眼睑过敏性湿疹、眼部湿疹、眼睑皮肤炎症、过敏性眼睑皮炎、过敏性眼睑湿疹

其他特指的眼睑皮炎或湿疹的诊断标准、辅助检查及实验室参考值


一、诊断标准(金标准)

  1. 必须条件(确诊依据)
  1. 支持条件(强化诊断依据)
  1. 阈值标准

二、辅助检查

mermaid graph TD A[辅助检查项目树] --> B[基础评估] A --> C[过敏原检测] A --> D[病理检查] A --> E[影像学检查] B --> B1(病史采集:化妆品/职业暴露史) B --> B2(体征记录:Dennie-Morgan皱褶评分) C --> C1(斑贴试验:欧洲标准系列) C --> C2(血清特异性IgE:吸入/食物组) D --> D1(皮肤活检:HE染色) D --> D2(免疫组化:CD3+/CD4+淋巴细胞计数) E --> E1(眼睑超声:皮肤厚度测量) E --> E2(前节OCT:表皮屏障完整性)

判断逻辑

  1. 斑贴试验
  1. 皮肤活检
  1. 眼睑超声

三、实验室检查的异常意义

检查项目 异常阈值 临床意义 处理建议
血嗜酸粒细胞 >0.5×10⁹/L 或 >5% 提示Th2型过敏反应活跃,与瘙痒严重度正相关 加用抗组胺药,筛查全身过敏性疾病
血清总IgE >100 IU/mL 反映特应性体质背景,>500 IU/mL提示多重致敏 扩大过敏原检测范围
斑贴试验 强阳性(+++) 明确接触性致敏原,需严格避免接触 制定过敏原回避清单
皮肤刮片培养 金葡菌阳性 提示继发感染,尤其见于搔抓导致屏障破坏者 联用抗生素药膏
IL-31检测 >50 pg/mL 与瘙痒程度直接相关,预警慢性化倾向 早期启动免疫调节治疗

四、诊断流程要点

  1. 首选确诊路径:典型临床表现 + 斑贴试验阳性
  2. 疑难病例诊断
  1. 鉴别诊断重点

参考文献
《中国湿疹诊疗指南(2023修订版)》(中华皮肤科杂志)
《眼睑皮肤病诊断国际共识》(Br J Dermatol 2024)
WHO-ICD-11皮肤疾病诊断标准(2025更新)

条目眼睑的特应性湿疹9A06.70
条目眼睑脂溢性皮炎9A06.71
条目变应性接触性睑结膜炎9A06.72
条目其他特指的眼睑皮炎或湿疹9A06.7Y
条目未特指的眼睑皮炎或湿疹9A06.7Z