其他特指的婴儿或青少年白内障Other specified Infantile or juvenile cataract

更新时间：2025-05-27 22:52:50

其他特指的婴儿或青少年白内障的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的婴儿或青少年白内障（ICD-11编码：9B10.1Y）是指在出生后至青春期之间发生的，除常见的先天性、混合型和未特指类型之外的特定类型的晶状体混浊。这些白内障可以表现为皮质性、板层性、带状、核性或前/后囊下极等不同形态。它们阻碍光线通过晶状体，影响视力，并且根据其具体位置和形态特征，可能对患者的视觉功能产生不同程度的影响。

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病因学特征

1. 遗传因素：

   • 遗传突变是导致某些特定类型婴儿或青少年白内障的主要原因之一。例如，常染色体隐性遗传儿童期皮质性白内障（如CRYAA基因突变），这类基因突变可引起晶状体蛋白质结构异常，进而导致晶状体混浊。

2. 代谢性疾病：

   • 某些代谢性疾病，如半乳糖血症，会导致晶状体内代谢产物积累，干扰正常的透明度维持机制，从而引发特定类型的白内障。

3. 眼部疾病：

   • 婴儿或青少年时期患有的眼部炎症性疾病，如葡萄膜炎，可能导致继发性白内障。此外，一些特定的眼部疾病也可能与特定类型的白内障相关联。

4. 外伤：

   • 眼部受到直接物理伤害（如撞击、切割伤）或者辐射损伤，可能会破坏晶状体纤维排列，促进特定区域的晶状体蛋白变性，加速白内障形成过程。

5. 药物因素：

   • 长期使用某些药物，特别是皮质类固醇激素，在少数情况下可能会诱发特定类型的儿童白内障。

6. 环境暴露：

   • 过度紫外线照射被认为与某些类型白内障的发展相关联，尽管对于婴儿和青少年来说，这种关联性较弱。

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病理机制

• 其他特指的婴儿或青少年白内障的核心病理变化在于晶状体内蛋白质结构改变，导致原本透明的晶状体变得不透明。这可能是由于蛋白质聚集、氧化应激增加、细胞凋亡等因素共同作用的结果。具体到不同类型的具体病理机制如下：

  1. 皮质性白内障：

     • 主要表现为晶状体皮质区域的混浊。晶状体皮质中的蛋白质发生变性和聚集，导致局部透明度下降。

  2. 板层或带状白内障：

     • 晶状体出现条带状或板层状的混浊区域，通常与特定的遗传因素或代谢异常有关。

  3. 核性白内障：

     • 晶状体核区域发生混浊，通常是由于长期的蛋白质聚集和硬化所致。

  4. 前/后囊下极白内障：

     • 晶状体前囊或后囊下方的混浊，可能与局部的代谢异常或外部因素（如外伤）有关。

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参考文献：以上信息综合了国内外权威眼科文献资料，包括但不限于《Ophthalmology》、《American Journal of Ophthalmology》等相关专业期刊发表的研究成果。请注意，虽然提供了详尽的信息概述，但针对个案的具体情况，请咨询专业医疗人员以获得准确诊断和建议。

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