巩膜葡萄肿Scleral staphyloma
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关键词
索引词Scleral staphyloma、巩膜葡萄肿、赤道部巩膜葡萄肿、局限性前葡萄肿、前葡萄肿、睫状体葡萄肿、眼后葡萄肿、后葡萄肿、巩膜膨隆、巩膜膨胀 [possible translation]、巩膜膨胀、部分巩膜扩张、环状葡萄肿
同义词staphyloma of sclera
(9B52)巩膜葡萄肿的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
视力减退：
- 患者常感到视力逐渐模糊或下降，严重时可能出现显著视功能损害。这是由于巩膜薄弱导致眼球结构变形，影响屈光状态及视网膜功能（高，70%-90%）。
-
眼部不适：
- 包括眼胀、压迫感或间歇性隐痛，在继发炎症或眼压升高时症状加重（中，40%-60%）。
-
外观改变：
- 患者可能会注意到眼球表面局部隆起，透见下方葡萄膜组织呈现青灰色或蓝黑色，前巩膜葡萄肿更易被察觉（高，80%-90%）。
其他可能症状
- 视野缺损：
- 当病变累及后极部时，可能出现中心或周边视野暗点（中，30%-50%）。
- 视物变形：
- 黄斑区受牵拉可能导致视物扭曲（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
眼部结构异常：
- 巩膜局部变薄膨隆，根据解剖位置分为：
- 前巩膜葡萄肿：睫状体区环状膨出
- 赤道部葡萄肿：涡静脉穿出处的暗蓝色隆起
- 后葡萄肿：视神经周围或后极部膨出（高，80%-90%）
-
视网膜改变：
- 后极部葡萄肿可伴随脉络膜视网膜萎缩、黄斑皱褶等改变（中，50%-70%）。
非典型体征
- 继发性青光眼：
- 长期病变可能因房角结构异常或葡萄膜-巩膜通路破坏导致眼压升高（低，15%-25%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- B型超声（异常率：约80%-90%）：显示巩膜后部变薄及球壁弧度异常
- OCT（光学相干断层扫描）（异常率：约80%-95%）：定量评估巩膜厚度及视网膜层间结构改变
- MRI/CT（异常率：约70%-85%）：三维重建可精确定位葡萄肿范围
注：临床表现因巩膜葡萄肿的位置、范围以及个体差异而异。上述数据基于现有文献整理而成，具体诊断和治疗应由专业医生根据实际情况决定。