继发性儿童性青光眼Secondary childhood glaucoma
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关键词
索引词Secondary childhood glaucoma、继发性儿童性青光眼、与先天性眼异常相关的青光眼、前房角发育不全、Axenfeld-Rieger综合征和Peters异常、ARS[Axenfeld-Rieger综合征]、Peters异常、小球型晶状体或Weill-Marchesani综合征、魏尔-马切桑尼综合征、大角膜伴青光眼、巨角膜伴青光眼、先天性青光眼引起的巨眼、先天性球状角膜伴青光眼、与系统性疾患相关的先天性青光眼、与系统性疾患相关的发育性青光眼、与系统性疾患相关的儿童青光眼、与Sturge Weber综合征相关的先天性青光眼、与同型半胱氨酸尿症相关的先天性青光眼、与染色体异常相关的先天性青光眼、与先天性青光眼相关的皮埃尔·罗班综合征、先天性白内障术后继发性儿童青光眼
别名前房角发育不全相关青光眼、Axenfeld-Rieger综合征伴发青光眼、Peters异常伴发青光眼、ARS[Axenfeld-Rieger综合征]伴发青光眼、Peters异常青光眼、小球型晶状体或Weill-Marchesani综合征伴发青光眼、魏尔-马切桑尼综合征伴发青光眼、与SturgeWeber综合征相关的先天性青光眼
继发性儿童性青光眼的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眼压增高：
- 儿童可能无法准确描述不适感，但家长或医生可通过触摸发现眼球硬度增加（高，70%-90%）。
- 视力下降：
- 早期可能无明显症状，但随着病情进展，视力逐渐下降（中，50%-70%）。
- 畏光、流泪：
- 由于眼压增高，儿童可能会表现出畏光和流泪的症状（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 眼部疼痛：
- 儿童可能表现出揉眼或哭闹等行为，提示可能存在眼部疼痛（低，10%-30%）。
- 头痛：
- 较少见，但在某些情况下，高眼压可能导致头痛（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼球增大：
- 婴幼儿期可能出现眼球增大，称为“牛眼（buphthalmos）”（中，50%-70%）。
- 角膜水肿：
- 角膜因眼内压力增高或内皮损伤出现水肿，表现为角膜混浊（中，60%-80%）。
- 视乳头凹陷：
- 眼底检查可见视乳头凹陷加深，杯盘比增大（高，80%-90%）。
- 视野缺损：
- 通过视野检查可发现视野缩小或出现暗点（中，50%-70%）。
非典型体征
- 虹膜异常：
- 如Axenfeld-Rieger综合征中的虹膜萎缩或虹膜发育不全（中，20%-40%）。
- 晶状体异常：
- 小球型晶状体或Weill-Marchesani综合征中的晶状体形态异常（低，10%-20%）。
- 前房角异常：
- 前房角发育不全或继发性粘连，影响房水排出（中，30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 眼压测量：
- 测量眼内压值高于正常范围，通常在21 mmHg以上（高，90%-100%）。
- 超声生物显微镜（UBM）检查：
- 可以显示前房角结构异常及房水循环障碍（中，60%-80%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- OCT可以检测视神经纤维层厚度及视盘形态变化（高，80%-90%）。
- 视野检查：
- 显示特定类型的视野缺损，如旁中心暗点（中，50%-70%）。
- 眼底照相：
- 可见视乳头凹陷加深及杯盘比增大（高，80%-90%）。
注：继发性儿童性青光眼的临床表现因病因不同而有所差异。例如，先天性眼部异常（如Axenfeld-Rieger综合征、Peters异常）和系统性疾患（如Sturge-Weber综合征、同型半胱氨酸尿症）可能导致不同的症状和体征。因此，详细的病史采集和全面的眼科检查对于诊断和治疗至关重要。