未特指的眼睑闭合不全Unspecified Lagophthalmos

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未特指的眼睑闭合不全的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 眼球暴露：
   • 患者感到眼睛干涩、异物感、疼痛或灼热感（常见，70%-90%）。
2. 眼部不适：
   • 由于眼睑不能完全闭合，患者可能会感到持续的不适感（常见，60%-80%）。
3. 视觉干扰：
   • 视力模糊或视物困难，尤其在夜间或强光下（较少见，20%-40%）。
4. 泪溢：
   • 反射性泪液分泌增多或泪液蒸发减少导致的眼泪溢出（常见，50%-70%）。

体征（客观检测结果）

1. 眼睑闭合不全：
   • 上下眼睑不能完全闭合，部分眼球暴露（高，80%-100%）。
2. 结膜病变：
   • 下方球结膜暴露，出现结膜充血、干燥或角化（常见，50%-70%）。
3. 角膜病变：
   • 长期暴露导致角膜点状上皮缺损、干燥或浑浊，严重时可发展为溃疡（较少见，10%-30%）。
4. 眼睑位置异常：
   • 可能伴随眼睑松弛或瘢痕性睑外翻（较少见，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 裂隙灯检查：
   • 显示结膜充血、干燥和角膜上皮损伤（常见，70%-90%）。
2. 荧光素染色：
   • 角膜染色阳性，提示角膜上皮缺损（常见，30%-50%）。
3. 泪膜破裂时间（BUT）测试：
   • 泪膜稳定性下降，BUT缩短（常见，50%-70%）。
4. Schirmer试验：
   • 基础泪液分泌可能减少（常见，50%-70%）。
5. 影像学检查：
   • CT或MRI显示面神经麻痹或解剖结构异常（较少见，10%-30%）。

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参考文献

• 《中华眼科杂志》
• 《临床眼科杂志》
• 《眼科学》