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未特指的黄斑或后极部变性Unspecified Degeneration of macula or posterior pole

更新时间:2025-05-27 22:55:47
编码9B78.3Z

关键词

索引词Degeneration of macula or posterior pole、未特指的黄斑或后极部变性、黄斑或后极部变性、黄斑变性NOS、Drusen黄斑变性、黄斑和后极部变性、黄斑变性疾患 [possible translation]、后极部黄斑变性 [possible translation]、黄斑变性 [possible translation]、视网膜黄斑变性,未特指 [possible translation]、黄斑假孔样退行性变 [possible translation]、后极部黄斑变性、黄斑假孔样退行性变、黄斑变性疾患、视网膜黄斑变性,未特指、黄斑变性
缩写AMD、未特指黄斑变性、未特指后极部变性
别名老年性黄斑变性、年龄相关性黄斑变性、黄斑病变、黄斑退化、黄斑区退行性变、后极部病变、视网膜黄斑病变

后配组
注:后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网

位侧
XK70单侧,未特指
XK8G左侧
XK9J双侧
XK9K右侧

未特指的黄斑或后极部变性的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的黄斑或后极部变性(Unspecified Macular or Posterior Pole Degeneration)是指发生在视网膜黄斑区域的一类退行性疾病,其核心特征是中心视力逐渐下降、视物变形以及色觉异常。黄斑区位于视网膜的中央部位,负责精细视觉和色觉功能,因此黄斑变性严重影响患者的日常生活。当具体类型的黄斑变性无法明确时,即归类为未特指的黄斑或后极部变性。


病因学特征

  1. 年龄相关因素

    • 随着年龄的增长,视网膜组织逐渐老化,导致黄斑区细胞功能衰退。这是老年性黄斑变性(Age-Related Macular Degeneration, AMD)的主要危险因素之一。
  2. 遗传因素

    • 某些基因突变或家族遗传倾向可能增加个体患黄斑变性的风险。例如,特定基因变异与AMD的发生密切相关。
  3. 环境因素

    • 吸烟:长期吸烟会增加黄斑变性的发病风险,香烟中的有害物质可能导致视网膜细胞损伤。
    • 紫外线照射:长期暴露在强紫外线环境中会损害视网膜,增加黄斑变性的风险。
    • 肥胖与代谢疾病:肥胖、高血压、高血脂等代谢性疾病会影响眼部血液循环,导致视网膜供血不足,进而引发黄斑病变。
  4. 其他因素

    • 慢性炎症:某些慢性炎症性疾病如自身免疫性疾病也可能影响黄斑区的健康。
    • 低抗氧化水平:抗氧化剂如维生素C、E、叶黄素等对保护视网膜细胞具有重要作用,缺乏这些抗氧化剂可能增加黄斑变性的风险。

病理机制

  1. 黄斑区结构变化

    • 视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜的吞噬消化功能下降,导致未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原浆中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣(Drusen)。这些沉积物会逐渐累积并引起局部炎症反应,进一步损害黄斑区的结构和功能。
  2. 新生血管形成

    • 在湿性黄斑变性(Wet AMD)中,异常的新生血管会在黄斑区生长,这些血管脆弱且易渗漏,导致视网膜下积液、出血和瘢痕形成,严重影响中心视力。
  3. 视网膜层间分离

    • 在某些情况下,黄斑区的视网膜层可能发生分离,如黄斑裂孔或黄斑假孔样退行性变,导致中心视力急剧下降。

临床表现

  1. 症状特征

    • 视力下降:患者可能会发现看东西变得模糊,尤其是中心视力明显下降。
    • 视物变形:物体形状发生改变,直线变成弯曲,或者物体大小比例出现异常。
    • 色觉异常:颜色变得暗淡或出现颜色失真。
    • 中心暗点:视野中心出现一个暗点,逐渐扩大,严重影响视力。
  2. 伴随症状

    • 无痛性视力减退,通常不会伴有眼痛或其他不适感。

参考文献

条目网状假性玻璃膜疣9B78.30
条目其他特指的黄斑或后极部变性9B78.3Y
条目未特指的黄斑或后极部变性9B78.3Z