某些特指的视网膜疾患Certain specified retinal disorders

更新时间：2025-05-27 22:53:34

某些特指的视网膜疾患的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

某些特指的视网膜疾患（Certain specified retinal disorders, ICD-11编码：9B78）是指一类具有特定病理特征和临床表现的视网膜病变。这类疾病影响视网膜的不同层次，包括神经上皮层、色素上皮层以及血管系统等，并可能导致视觉功能受损。根据ICD-11分类，这些病症属于眼后段疾患中的一个子类别，与遗传性视网膜营养不良、视网膜炎性疾病以及其他类型的视网膜问题相区别。

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病因学特征

某些特指的视网膜疾患可以由多种因素引起，涉及遗传背景、年龄相关变化、全身性疾病及其并发症等因素。具体而言，该类目下包括但不限于以下几种情况：

1. 遗传因素：

   • 一些视网膜疾病具有家族聚集倾向，如某些形式的视网膜变性和视网膜血管异常可能与特定基因突变有关。

2. 年龄相关变化：

   • 随着年龄增长，眼睛内部结构逐渐退化，尤其是黄斑区容易出现老化性改变，导致老年性黄斑变性等问题。

3. 系统性疾病的影响：

   • 糖尿病患者因长期高血糖状态可引发糖尿病性视网膜病变；高血压、动脉硬化等循环系统疾病也可能通过损害微小血管间接影响到视网膜健康。

4. 环境及生活方式因素：

   • 长时间暴露于强光或有害光线中（如紫外线）、吸烟、肥胖等不良生活习惯均被认为增加了患视网膜疾病的几率。

5. 眼部局部损伤：

   • 物理性创伤如眼外伤、手术后并发症亦是不可忽视的原因之一。

6. 其他特定条件：

   • 某些罕见综合征（例如Eales病）或者代谢障碍（如镰状细胞病）也会导致独特的视网膜症状。

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病理机制

本类目涵盖的具体疾病类型多样，但共同特点在于它们通常涉及以下几个方面：

1. 视网膜结构破坏：

   • 包括视网膜裂孔形成、脱离现象以及各层组织之间的分离（层间分离），这往往与液体积聚（水肿）或者牵拉力增加有关。

2. 血管异常：

   • 血管阻塞、新生血管生成不当、出血事件（如视网膜出血）以及缺血状况均可干扰正常血液供应，进而损害视网膜功能。

3. 色素上皮功能障碍：

   • 视网膜色素上皮对于维持感光细胞健康至关重要；当其屏障作用减弱时，会导致废物积累、营养供给不足等问题。

4. 炎症反应：

   • 局部炎症过程有时会加剧上述病理变化，促进纤维化进展并阻碍恢复过程。

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临床表现

由于所包含的具体诊断范围广泛，故临床表现各异，但普遍表现为不同程度的视力下降、视野缺损或其他视觉异常，伴随可能出现的症状还包括闪光感、漂浮物感知等。在某些情况下，如果不及时治疗，病情可能会迅速恶化，甚至导致失明。

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参考文献：《中华眼科杂志》、《眼科研究》等专业期刊上的相关研究报告；国际疾病分类第十一版（ICD-11）官方文档。