未特指的视网膜劈裂症Unspecified Retinoschisis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Retinoschisis、未特指的视网膜劈裂症、视网膜劈裂症、视网膜劈裂
别名视网膜分裂症、先天性视网膜劈裂症、congenital-retinoschisis
未特指的视网膜劈裂症的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 视力模糊：
- 患者可能会经历不同程度的视力下降，严重时可出现中心暗点或显著视力下降（常见于黄斑区受累）。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 飞蚊症：
- 患者可能自觉眼前有漂浮物，如黑点、线条或蛛网状阴影（与玻璃体后脱离相关）。
- 出现几率：中等（30%-50%）
- 闪光感：
- 少数患者可能会感到眼前出现闪光或火花现象，尤其是在玻璃体牵拉视网膜时。
- 出现几率：较低（20%-40%）
- 视野缺损：
- 视网膜劈裂可能导致视野出现局部缺损，周边型病变常表现为周边视野缺损，黄斑受累则以中心暗点为主。
- 出现几率：中等（50%-70%）
- 阅读困难：
- 黄斑区受累的患者在阅读时可能因中心视力下降或变形而困难。
- 出现几率：中等（50%-70%）
体征（客观检测结果）
- 眼底检查：
- 视网膜分裂：可见视网膜神经纤维层或外丛状层分裂，形成囊腔样改变（先天性多为神经纤维层，获得性多为外丛状层）。
- 出现几率：高（90%-100%）
- 黄斑区异常：黄斑区可能出现囊样改变或放射状皱褶（先天性遗传性类型更典型）。
- 出现几率：中等（40%-60%）
- 视网膜血管异常：视网膜血管可能伴随劈裂层走行异常，偶见血管白线样改变。
- 出现几率：较低（20%-40%）
- 视网膜出血和棉絮斑：合并视网膜血管异常或牵拉时可能出现点状出血或渗出。
- 出现几率：低（10%-30%）
- 荧光素血管造影（FFA）：
- 劈裂区域通常表现为弱荧光（因视网膜层间分离导致染料充盈延迟或无渗漏）。
- 出现几率：高（90%-100%）
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- 可清晰显示视网膜层间分离及囊腔结构，是诊断的金标准。
- 出现几率：高（90%-100%）
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 未特指的视网膜劈裂症多为先天性或退行性病变，常规病原学检测无阳性发现。
- 血清学检查：
- 仅适用于遗传性视网膜劈裂症（如X连锁型），可通过基因检测发现RS1基因突变。
- 出现几率：遗传性病例中基因检测阳性率较高（约80%-90%）
- 影像学表现：
- FFA/OCT异常：FFA显示弱荧光，OCT可明确视网膜层间分离。
- 出现几率：高（90%-100%）
参考文献
- 《Retina》（第5版）
- 《中华眼科杂志》相关综述
- Ryan SJ. Retina. 2013
请注意，上述症状和体征的出现几率是基于文献和临床经验的总结，具体表现可能因个体差异而有所不同。如果有任何疑问或需要进一步诊断，请咨询专业的眼科医生。