玻璃体脱出Vitreous prolapse

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码9B82

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索引词Vitreous prolapse、玻璃体脱出、玻璃体脱出，眼未特指

同义词vitreous prolapse, unspecified eye

缩写玻璃体脱出症、玻璃体脱离

别名视网膜前玻璃体脱离、眼前段玻璃体脱出

玻璃体脱出（9B82）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 眼底检查发现Weiss环：通过直接检眼镜或间接检眼镜观察到玻璃体后脱离时形成的Weiss环，这是诊断玻璃体脱出的重要体征。
- 光学相干断层扫描（OCT）：OCT显示玻璃体与视网膜之间的分离，特别是黄斑区域的变化。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 眼前漂浮物增多：患者报告看到眼前有飘动的黑点、线条或蛛网状阴影，尤其是在明亮背景下更为明显。
  - 闪光感：患者感到眼前有闪光或火花，特别是在眼球快速移动时更为显著。
  - 视力下降：在严重情况下，可能会出现视力下降，尤其是伴有视网膜裂孔或其他并发症时。
- 病理诱因：
  - 眼部创伤或手术史：近期有眼部外伤或眼科手术史。
  - 高度近视：存在高度近视的情况。
  - 炎症性疾病：如葡萄膜炎等炎症性疾病的病史。
  - 糖尿病视网膜病变：有糖尿病视网膜病变的病史。
  - 其他疾病：包括视网膜色素变性在内的多种遗传性或获得性疾病。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无明确的眼底检查结果，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（眼前漂浮物增多+闪光感）。
  - 有明确的病理诱因（如高度近视、眼部创伤或手术史）。

影像学检查：
- 光学相干断层扫描（OCT）：
  - 异常意义：显示玻璃体与视网膜之间的分离，特别是黄斑区域的变化，有助于评估视网膜结构的变化。
- 超声生物显微镜（UBM）：
  - 异常意义：帮助评估眼前段的玻璃体情况，尤其是在存在前房闪辉或其他炎症表现时。
- 荧光素血管造影（FFA）：
  - 异常意义：显示视网膜血管的情况，有助于发现视网膜裂孔或视网膜脱离的渗漏情况。
临床鉴别检查：
- 眼底检查：
  - 直接检眼镜或间接检眼镜：直接观察到Weiss环、视网膜裂孔和其他相关病变。
- 视野检查：
  - 异常意义：检测视野缺损，有助于排除视网膜脱离等情况。
流行病学调查：
- 病史追溯：
  - 判断逻辑：明确可疑的病理诱因（如高度近视、眼部创伤或手术史），增强诊断指向性。

权威依据：《中华眼科杂志》、《眼科学》等相关专业文献。