急性女性盆腔炎性疾病Acute female pelvic inflammatory disease

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码GA05.0

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16 泌尿生殖系统疾病

GA00 - GA6Z 女性生殖系统疾病

GA00 - GA0Z 女性生殖道炎性疾患

GA05 女性盆腔炎性疾病

GA05.0 急性女性盆腔炎性疾病

关键词

索引词Acute female pelvic inflammatory disease、急性女性盆腔炎性疾病、急性盆腔炎NOS、急性PID[盆腔炎性疾病]、急性炎性盆腔疾病 [possible translation]、急性炎性盆腔疾病、急性阔韧带脓肿、急性子宫旁组织脓肿、急性女性盆腔蜂窝织炎、急性子宫旁组织炎和盆腔蜂窝织炎

同义词acute PID - [pelvic inflammatory disease]、acute pelvic inflammatory disease NOS、acute inflammatory pelvic disease

缩写PID、急性PID

别名急性盆腔炎、急性盆腔炎症、急性盆腔感染、急性盆腔内炎症、急性女性盆腔炎症性疾病

急性女性盆腔炎性疾病 (GA05.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

下腹痛：

双侧下腹部持续性钝痛，活动或性生活后加剧（70%-90%）

发热：

体温＞38.3℃（约50%-70%）

异常阴道分泌物：

脓性分泌物（黄色或黄绿色），可能伴有异味（60%-80%）

异常子宫出血：

经间期出血或性交后出血（20%-40%）

其他可能症状

消化道不适：

恶心呕吐（10%-20%）

全身症状：

寒战、乏力（20%-30%）

体征（客观检测结果）

典型体征

下腹压痛：

双侧下腹部压痛，伴或不伴反跳痛（＞90%）

宫颈举痛：

宫颈摇摆痛（70%-90%）

附件区压痛：

单侧或双侧附件区压痛（50%-70%）

子宫压痛：

子宫体部压痛（40%-60%）

非典型体征

盆腔包块：

提示输卵管卵巢脓肿（10%-20%）

宫颈脓性分泌物：

宫颈管可见黏液脓性分泌物（30%-50%）

实验室与影像学特征

实验室检查

白细胞计数升高：＞10,000/mm³（50%-70%）
炎症标志物：C反应蛋白＞10mg/L，红细胞沉降率＞15mm/h（80%-90%）
病原体检测：宫颈分泌物核酸扩增试验（NAAT）检出淋球菌/沙眼衣原体（30%-50%）

影像学表现

经阴道超声：
输卵管增粗（＞5mm）、积液或盆腔游离液体（70%-90%）
输卵管卵巢复合体（TOA）伴分隔性积液（10%-20%）

注：临床表现因病原体类型（淋球菌/衣原体/需氧-厌氧混合感染）及炎症范围而异。宫颈分泌物培养已不推荐作为常规检查（敏感性＜50%）。所有性活跃期女性出现宫颈举痛/子宫压痛/附件区压痛三联征中的任意一项，均应考虑PID可能。