急性输卵管炎和卵巢炎Acute salpingitis or oophoritis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acute salpingitis or oophoritis、急性输卵管炎和卵巢炎、急性输卵管卵巢炎、急性卵巢炎、急性输卵管炎、急性输卵管内膜炎、急性化脓性输卵管卵巢炎、急性破裂性输卵管卵巢炎、急性脓毒性输卵管卵巢炎、急性输卵管积脓
同义词acute salpingo-oophoritis
别名急性盆腔炎症性疾病、急性女性生殖道炎性疾患、急性输卵卵巢炎症、急性输卵卵巢炎性疾病
急性输卵管炎和卵巢炎 (GA07.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 下腹痛：
- 双侧或单侧持续性疼痛，活动后加剧。常见于70%-90%的患者。
- 发热：
- 体温升高，一般不超过39℃。常见于60%-80%的患者。
- 异常分泌物：
- 阴道排出量增多，颜色变黄或呈脓性。常见于50%-70%的患者。
- 消化道症状：
- 部分病人伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。较少见，约20%-30%。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 头痛、乏力等全身不适症状。较少见，约10%-20%。
- 右上腹或右下胸部痛：
- 伴发肝周围炎（Fitz-Hugh-Curtis综合征），表现为右上腹或右下胸部痛，类似胆囊炎或右侧胸膜炎的症状。较少见，约5%-10%。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部检查：
- 下腹部压痛明显，有时可触及包块。常见于80%-90%的患者。
- 妇科检查：
- 宫颈举痛阳性，子宫两侧附件区触痛。常见于70%-80%的患者。
- 白带异常：
- 白带量增多，颜色异常（黄色、绿色等）。常见于60%-70%的患者。
非典型体征
- 肝区压痛：
- 右上腹压痛，可能提示Fitz-Hugh-Curtis综合征。较少见，约5%-10%。
- 附件区包块：
- 触诊可及附件区肿块，可能提示输卵管卵巢脓肿。较少见，约10%-20%。
- 腹膜炎体征：
- 反跳痛、肌紧张，提示炎症累及腹膜。较少见，约10%-20%。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 宫颈分泌物培养：细菌培养阳性率约为60%-80%。
- 血常规：白细胞计数及C反应蛋白水平升高。常见于80%-90%的患者。
- 影像学表现：
- 超声检查：
- 输卵管增粗、卵巢增大或存在液体暗区。常见于70%-80%的患者。
- 盆腔CT/MRI：
- 显示输卵管、卵巢区域的炎症改变，如增厚、积液等。常见于60%-70%的患者。
注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。早期诊断和及时治疗可以有效控制病情，减少并发症的发生。