慢性前列腺炎Chronic prostatitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chronic prostatitis、慢性前列腺炎、纤维性前列腺炎、肥厚性前列腺炎、亚急性前列腺炎、II型前列腺炎、II型前列腺炎（NIH分类） [possible translation]、II型前列腺炎 [possible translation]、II型前列腺炎（NIH分类）、III型前列腺炎、III型前列腺炎（NIH分类） [possible translation]、III型前列腺炎 [possible translation]、CP/CPPS[慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征] [possible translation]、III型前列腺炎（NIH分类）、IIIa型前列腺炎、IIIa型前列腺炎（NIH分类）、IIIa型前列腺炎 [possible translation]、IIIb型前列腺炎、IIIb型前列腺炎（NIH分类） [possible translation]、IIIb型前列腺炎 [possible translation]、IIIb型前列腺炎（NIH分类）
慢性前列腺炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 排尿改变：
- 排尿不适、尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感以及尿不尽感，常见于大多数患者（70%-90%）
[[2]]。
- 少数病人在清晨发现尿道外口有分泌物粘合，尿后余沥不尽而淋湿衣裤（10%-30%）
[[2]]。
- 疼痛：
- 多表现为会阴部（睾丸和肛门之间以及周围的位置）、睾丸、阴茎、肛周及腰骶部的坠胀不适或疼痛（60%-80%）
[[6]]。
- 下蹲、大便及长时间坐在椅凳上时疼痛加重（50%-70%）
[[5]]。
- 性功能障碍：
- 性欲减退、射精痛等性功能异常表现较为常见（40%-60%）
[[5][6]]。
- 全身症状：
- 在急性加重时可能出现低热、乏力等全身症状，但脓肿形成仅见于急性细菌性前列腺炎（5%-10%）
[[3]]。
其他可能症状
- 精神心理症状：
- 伴有焦虑、抑郁等情绪问题，影响患者的生活质量（20%-40%）
[[1][5]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部检查：
- 直肠指诊可触及前列腺轻度压痛，质地通常正常或稍硬，表面一般平滑（60%-80%）
[[2][3]]。
- 尿液分析：
- 尿常规在细菌性慢性前列腺炎中可见白细胞增多或细菌感染迹象（30%-50%）
[[2][3]]。
- 前列腺液检查：
- 在炎症型（II型）中，前列腺液白细胞数量增多（每高倍视野超过10个），卵磷脂小体减少（40%-60%）
[[7]]。
非典型体征
- 并发症相关体征：
- 可能出现尿潴留、尿路梗阻等并发症，但发生率较低（5%-10%）
[[2][3]]。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 细菌培养阳性（检出率：约5%-10%）：仅见于细菌性前列腺炎（II型），需通过四杯法明确病原菌
[[2][3]]。
- 血清学检查
- PSA水平升高（阳性率：约10%-30%）：前列腺特异性抗原（PSA）可能轻度升高，需排除前列腺癌
[[2][3]]。
- 影像学表现
- 超声检查异常（异常率：约30%-50%）：经直肠超声（TRUS）可见前列腺回声不均匀或钙化灶，但缺乏特异性
[[2][3]]。
注：临床表现因个体差异、疾病类型（II型/III型）及病情严重程度而异。具体诊断需结合详细的病史采集、体检及辅助检查结果综合判断。[[1][2][3][5][6][7]]