痛经Dysmenorrhoea
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关键词
索引词Dysmenorrhoea、痛经、子宫痉挛NOS、经期子宫痉挛、自发性痛经 [possible translation]、痛经 [possible translation]、自发性痛经、原发性痛经、原发性痛经 [possible translation]、继发性痛经、继发性痛经 [possible translation]、充血性痛经综合征、充血性痛经
同义词menorrhalgia、menstrual cramp、period pain、period pain present、menstrual uterine cramps、uterine cramps NOS、essential dysmenorrhea、menstrual pain、painful menses、painful menstruation
痛经 (GA34.3) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 下腹部疼痛：
- 通常为钝痛或绞痛，集中在下腹部，并可能放射至大腿内侧或腰部（高，70%-90%）。
- 伴随症状：
- 恶心、呕吐（常见，40%-60%）。
- 腹泻（较少见，20%-30%）。
- 头晕和乏力（常见，50%-70%）。
- 面色苍白、冷汗甚至短暂昏厥（罕见，1%-5%）。
时间特点
- 疼痛通常开始于月经来临前数小时，并随着出血量增多而逐渐加重，在持续1-3日后自然缓解（高，80%-90%）。
- 少数情况下，整个经期都可能存在不同程度的疼痛（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
妇科检查
- 原发性痛经：
- 继发性痛经：
- 可能有阳性体征，如子宫增大、触痛、附件区压痛等（中，30%-50%）。
其他体征
- 面色苍白：严重时可能出现（罕见，5%-10%）。
- 血压下降：严重时可能出现（罕见，1%-5%）。
实验室与影像学特征
-
实验室检查：
- 血常规：通常无特异性改变（高，90%-95%）。
- 前列腺素水平测定：在原发性痛经中，PGF2α水平升高（中，50%-70%），但临床不常用此检查。
-
影像学检查：
- 超声检查：用于排除继发性痛经的原因，如子宫肌瘤、子宫腺肌症等（中，30%-50%）。
- MRI：在复杂病例中，用于进一步评估盆腔结构异常（低，10%-20%）。
参考文献
- 《妇产科学教科书》
- 《中华妇产科杂志》相关研究报告
- 世界卫生组织关于女性健康问题的指导文件
请注意，以上信息基于现有医学文献整理而成，旨在提供专业视角下的痛经理解。对于具体的诊断与治疗方案，请咨询专业医师。