子宫内膜腺性增生Endometrial glandular hyperplasia

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码GA16.0

路径

16 泌尿生殖系统疾病

GA00 - GA6Z 女性生殖系统疾病

GA12 - GA1Z 女性生殖道非炎性疾患

GA16 获得性子宫异常，除外宫颈

GA16.0 子宫内膜腺性增生

关键词

索引词Endometrial glandular hyperplasia、子宫内膜腺性增生、子宫内膜肥厚 [possible translation]、子宫内膜增生NOS [possible translation]、子宫内膜肥厚、子宫内膜增生NOS、单纯子宫内膜腺性增生，伴不典型增生、单纯子宫内膜腺性增生，不伴不典型增生、复杂子宫内膜腺性增生，伴不典型增生、复杂子宫内膜腺性增生，不伴不典型增生、子宫内膜腺瘤样增生、子宫内膜囊腺性增生、CGH[子宫内膜囊腺性增生]、子宫内膜瑞士干酪样增生、子宫内膜息肉样增生、增生性子宫内膜息肉、子宫内膜囊腺型增生过长、子宫内膜囊性增生、增生性子宫内膜炎、经绝后子宫内膜增生

同义词endometrial hypertrophy、endometrial hyperplasia NOS、Hyperplasia of endometrium NOS、glandular hyperplasia of endometrium

缩写腺性增生

别名子宫内膜腺性增生症、子宫内膜腺体过度增生、子宫内膜腺性增生病

子宫内膜腺性增生的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：

病理学检查：通过子宫内膜活检或刮宫术获取的组织样本，经病理学检查确认子宫内膜腺性增生。根据腺体结构形态改变和有无腺上皮细胞异型性，分为单纯增生、复合增生以及不典型增生三种类型。

支持条件（临床与流行病学依据）：

典型临床表现：
月经异常：月经周期不规则（间隔短于21天或长于35天）、经期延长超过7天、月经量过多。
非经期阴道出血：间歇性或持续性的非经期阴道出血。
贫血相关症状：由于长期大量出血导致的乏力、头晕、心悸等贫血症状。
妇科检查：
子宫轻度至中度增大。
宫颈口可见少量白色或淡黄色分泌物。
影像学检查：
超声显示子宫内膜厚度异常增加，回声不均匀，可能伴有囊性改变。
MRI显示子宫内膜信号强度不均匀，可能伴有高信号区。
宫腔镜检查：
宫腔镜下可见子宫内膜表面不规则，腺体结构紊乱。

阈值标准：

符合“必须条件”中的病理学检查结果即可确诊。
若无病理学证据，需结合以下两项支持条件：
典型临床表现（如月经异常、非经期阴道出血）。
影像学检查结果（超声或MRI显示子宫内膜异常）。

二、辅助检查

影像学检查：

超声检查：
异常意义：子宫内膜厚度异常增加（通常>10 mm），回声不均匀，可能伴有囊性改变，提示子宫内膜腺性增生。
MRI检查：
异常意义：T2加权像上子宫内膜信号强度不均匀，可能伴有高信号区，进一步支持子宫内膜腺性增生的诊断。

宫腔镜检查：

异常意义：宫腔镜下可见子宫内膜表面不规则，腺体结构紊乱，直接观察到子宫内膜病变情况。

激素水平检测：

雌激素水平升高：血清雌二醇水平高于正常范围。
孕酮水平降低：血清孕酮水平低于正常范围。
异常意义：激素失衡是子宫内膜腺性增生的重要病因之一，激素水平检测有助于评估患者的内分泌状态。

血液学检查：

全血细胞计数：
异常意义：红细胞计数和血红蛋白水平降低，提示贫血，常见于长期大量出血的患者。
铁代谢指标：
异常意义：血清铁、总铁结合力、铁饱和度和铁蛋白水平降低，提示缺铁性贫血。

三、实验室检查的异常意义

病原学检查：

子宫内膜活检：
异常意义：通过病理学检查确认子宫内膜腺性增生，区分单纯增生、复合增生和不典型增生。

激素水平检测：

雌二醇水平升高：提示体内雌激素水平过高。
孕酮水平降低：提示缺乏足够的孕酮拮抗作用。
异常意义：激素失衡是子宫内膜腺性增生的主要病因之一，检测结果有助于明确诊断和指导治疗。

血液学检查：

红细胞计数和血红蛋白水平降低：提示贫血，常见于长期大量出血的患者。
铁代谢指标降低：提示缺铁性贫血，需要进行相应的补铁治疗。
异常意义：血液学检查结果有助于评估患者的贫血程度和指导治疗。

影像学检查：

超声检查：
子宫内膜厚度异常增加：通常>10 mm，提示子宫内膜异常增生。
子宫内膜回声不均匀：提示子宫内膜结构异常。
MRI检查：
子宫内膜信号强度不均匀：提示子宫内膜病变。
异常意义：影像学检查结果有助于评估子宫内膜的形态和结构，为诊断提供重要依据。

四、总结

确诊核心依赖于病理学检查结果，特别是子宫内膜活检或刮宫术后的组织学检查。
辅助检查以影像学（超声、MRI）和宫腔镜检查为主，结合激素水平检测和血液学检查，综合评估患者的病情。
实验室异常意义需综合解读，重点关联病理学结果、激素水平和影像学检查结果。

权威依据：《妇产科学》教材、美国妇产科医师学会（ACOG）指南、世界卫生组织（WHO）相关指南。

希望这些信息对您有所帮助。如有进一步的问题或需要更详细的解释，请随时告知。