前列腺出血Haemorrhage of the prostate
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Haemorrhage of the prostate、前列腺出血、前列腺充血和出血、前列腺出血 [possible translation]、前列腺静脉曲张 [possible translation]、前列腺充血 [possible translation]、前列腺充血、前列腺静脉曲张
同义词congestion and haemorrhage of prostate、Bleeding of prostate、prostatic haemorrhage、prostatic varicosis、congestion of prostate
别名前列腺出血症、前列腺出血病、前列腺出血性疾病、前列腺出血症状
前列腺出血（GA91.4）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 血精：
- 射精时精液中出现血液，颜色可能为粉红色、红色、铁锈色或棕色。这是前列腺出血最常见的症状之一（70%-80%）。
- 尿路症状：
- 尿频：频繁排尿，尤其是在夜间（60%-70%）。
- 尿急：强烈的尿意，难以控制（50%-60%）。
- 尿痛：排尿时感到疼痛或灼热感（30%-40%）。
- 盆腔疼痛：
- 会阴部、下腹部或腰骶部的隐痛或钝痛（40%-50%）。
- 贫血：
- 长期反复出血可能导致贫血，表现为乏力、头晕等症状（较少见，约5%-10%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、寒战（通常继发感染时出现，如急性前列腺炎）（10%-20%）。
- 性功能障碍：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 直肠指诊：
- 前列腺表面光滑、轻度增大、压痛，长期出血者质地稍韧（60%-70%）。
- 尿液检查：
- 肉眼血尿：尿液呈红色或茶色（50%-60%）。
- 镜下血尿：尿常规检查可见红细胞增多（60%-70%）。
- 精液检查：
非典型体征
- 外生殖器检查：
- 其他相关体征：
- 腹股沟淋巴结肿大：提示可能有感染扩散（较少见，约10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 前列腺分泌物培养：合并细菌性前列腺炎患者可检出致病菌（阳性率：约50%-60%）。
- 血常规
- 白细胞计数升高：提示存在炎症反应（常见于合并感染，约50%-60%）。
- 影像学表现
- 超声检查：前列腺体积轻度增大，内部回声不均匀，可见片状低回声区（异常率：约80%-90%）。
- CT或MRI：排除性检查，可显示前列腺内可疑占位或血肿（异常率：约70%-80%）。
参考文献
- 《中华泌尿外科杂志》
- 《临床泌尿外科杂志》
- 《吴阶平泌尿外科学》
- 《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》
注：临床表现因具体病因、病情严重程度及个体差异而异。在诊断过程中，应综合考虑患者的临床表现、实验室检查及影像学结果，进行综合评估。