其他特指的外阴溃疡性或糜烂性疾患Other specified Ulcerative or erosive disorders of the vulva
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Ulcerative or erosive disorders of the vulva、其他特指的外阴溃疡性或糜烂性疾患、Lipschütz女阴溃疡、急性外阴溃疡、急性女阴溃疡
别名Lipschütz-女阴溃疡、急性-外阴溃疡、急性-女阴溃疡
其他特指的外阴溃疡性或糜烂性疾患的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 外阴疼痛：
- 患者主诉通常包括外阴部位明显的疼痛感，尤其是在活动或性生活时加剧（70%-90%）。
- 瘙痒和烧灼感：
- 部分患者会感到外阴瘙痒、烧灼感或刺痛（50%-70%）。
- 分泌物增多：
- 伴有异常阴道分泌物，如黄色或脓性分泌物（40%-60%）。
其他可能症状
- 发热：
- 伴随全身不适表现，如发热、乏力等（20%-30%）。
- 淋巴结肿大：
- 部分患者可触及腹股沟淋巴结肿大；若由恶性肿瘤引起，需警惕远处转移迹象（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红肿和破溃面：
- 视觉检查可见红肿、破溃面，严重时可见深达真皮层甚至更深层组织的溃疡灶（80%-90%）。
- 溃疡特征：
- 溃疡边缘清晰或模糊（依病因不同），周围可伴红肿或隆起，表面可能覆盖黄色假膜或坏死组织（60%-80%）。
- 多发性病灶：
- 可见一个或多个溃疡和/或糜烂病灶，常见于小阴唇内侧，也可涉及大阴唇或其他外阴结构（50%-70%）。
非典型体征
- 局部炎症：
- 局部皮肤黏膜层的急性或慢性炎症反应，表现为红斑、水肿现象（40%-60%）。
- 感染相关体征：
- 如果是由感染引起的，可能会出现脓性分泌物、渗出液或继发性感染（30%-50%）。
- 并发症相关体征：
- 继发性感染可能导致局部化脓、坏死等并发症（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- PCR病毒核酸阳性：对于病毒感染（如HSV），PCR检测核酸阳性率可达70%-90%。
- 细菌培养：对于细菌感染（如杜克雷嗜血杆菌），细菌培养阳性率约为40%-60%。
- 暗视野显微镜检查：梅毒螺旋体检测阳性率约80%-90%（适用于早期溃疡）。
- 血清学检查
- 梅毒特异性抗体（TPPA）：阳性提示现症或既往感染（阳性率>95%）。
- 影像学表现
- 超声检查：可辅助诊断外阴及周围组织的病变情况，如淋巴结肿大、脓肿等（异常率约30%-50%）。
- CT/MRI：对于怀疑恶性肿瘤的情况，CT或MRI有助于评估病变范围和远处转移（异常率约20%-40%）。
注：临床表现因病因不同而有所差异。具体诊断与治疗方案仍需遵循专业医生指导。
