其他泌尿系统疾病Other Certain specified diseases of urinary system

更新时间：2025-05-27 22:55:03

其他泌尿系统疾病的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

其他泌尿系统疾病是指涉及泌尿系统各器官（包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道）的一系列具体疾病，这些疾病在ICD-11分类中被归类为“某些特指的泌尿系统疾病”板块下的“其他泌尿系统疾病”类目。该类目涵盖了多种具体的泌尿系统异常，如获得性尿道畸形、尿道出血、尿道囊肿、非创伤性尿道破裂等。这些疾病具有特定的临床表现和诊断标准，并且通常需要专业的医疗干预。

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二、医学定义

其他泌尿系统疾病是基于解剖学、病理生理学以及病原学特征进行分类的一组疾病。这类疾病主要包括但不限于以下几种：

1. 获得性尿道畸形：由后天因素（如外伤、手术）导致的尿道结构异常，如外伤性尿道狭窄等。
2. 尿道出血：由多种原因引起的尿道内出血，常见于尿道炎、结石、肿瘤等。
3. 尿道囊肿：尿道内形成的囊状结构，包括尿道腺囊肿、尿道旁腺囊肿等。
4. 非创伤性尿道破裂：尿道壁的自发性破裂，常见于尿道梗阻或高压状态下。
5. 尿道软斑病：与细菌感染相关的尿道黏膜病变，特征为黏膜下炎性结节形成。
6. 尿道狭窄：尿道腔径异常缩小，可能由瘢痕组织或外部压迫引起。
7. 尿道侵蚀：尿道黏膜层的损伤，可能由感染、炎症或其他因素引起。
8. 尿道肉芽肿：尿道内的肉芽组织增生，常见于慢性炎症或异物刺激。
9. 尿道肥大：尿道直径异常增大，可能由慢性炎症或神经源性因素引起。
10. 精阜肥大：男性尿道前列腺部的组织增生，影响排尿功能。
11. 尿道穿孔：尿道壁的穿透性损伤，可由医源性操作或病理性因素引起。
12. 尿道瘢痕：尿道愈合过程中形成的瘢痕组织，可能导致尿道狭窄。
13. 短尿道：尿道长度异常缩短，影响正常的排尿功能。
14. 尿道赘生物：尿道内的异常增生组织，可能为良性或恶性。
15. 尿道积水：尿道内液体积聚，多由远端梗阻引起。
16. 尿道刺激：尿道受到刺激引起的不适感，常见于尿道炎、结石等。
17. 尿道堵塞：尿道内物质阻塞，影响正常排尿。
18. 充血性尿道：尿道黏膜充血，常见于炎症或感染。
19. 尿道曲张：尿道周围静脉丛异常扩张，可能导致出血。
20. 尿道松弛：尿道括约肌功能减退，影响排尿控制。
21. 尿道白斑：尿道黏膜角化异常形成的白色斑块，可能与慢性刺激有关。
22. 尿道绞痛：尿道区域的剧烈疼痛，常见于结石或平滑肌痉挛。
23. 尿道疾患未特指：未能明确归类的尿道疾病。

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三、病因：病原学机制

1. 感染性因素：

   • 细菌感染：常见致病菌包括大肠杆菌、淋球菌等，通过上行感染引起尿道炎、膀胱炎等。
   • 病毒感染：如单纯疱疹病毒可引起尿道溃疡。
   • 真菌感染：念珠菌属感染多见于免疫功能低下者。

2. 非感染性因素：

   • 结构异常：获得性畸形（如术后尿道狭窄）、尿路结石等。
   • 代谢障碍：糖尿病、高尿酸血症等代谢异常可诱发相关病变。
   • 肿瘤：尿道乳头状瘤、移行细胞癌等可直接破坏尿道结构。
   • 免疫介导性疾病：如间质性膀胱炎与肥大细胞活化相关。
   • 医源性因素：导尿管相关损伤、放疗后尿道纤维化等。

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四、病因：传播途径与高危因素

1. 传播途径：

   • 主要经上行感染途径（尿道口至膀胱），少数病原体（如结核杆菌）可通过血行传播。
   • 医源性操作（如膀胱镜检查）可能引入病原体。

2. 高危人群：

   • 女性：因解剖特点更易发生上行感染。
   • 免疫力低下者：如器官移植受体、HIV感染者。
   • 老年男性：前列腺增生导致排尿不畅，增加感染风险。
   • 长期导尿患者：导管相关菌尿发生率可达每日3-7%。
   • 尿路结石患者：结石可损伤尿路上皮并成为感染灶。

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依据来源：《内科学》、《外科学》教材，ICD-11编码说明，泌尿系统疾病相关的流行病学研究文献。