尿道狭窄Urethral stricture
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Urethral stricture、尿道狭窄、尿道梗阻、尿道狭窄NOS、尿道挛缩、尿道口狭窄、尿道缩窄 [possible translation]、尿道挛缩 [possible translation]、尿道闭锁 [possible translation]、尿道狭窄 [possible translation]、针尖状尿道口 [possible translation]、针孔状尿道口NOS [possible translation]、尿道闭塞 [possible translation]、尿道闭锁、尿道闭塞、尿道缩窄、针尖状尿道口、针孔状尿道口NOS、创伤后尿道狭窄、创伤性尿道狭窄、创伤后尿道狭窄 [possible translation]、创伤后前尿道狭窄、尿道狭窄作为分娩的后遗症、尿道狭窄作为损伤的后遗症、尿道狭窄作为损伤的晚期效应、感染后尿道狭窄，不可归类在他处者、复发性尿道狭窄，经尿道或开放式手术治疗尿道狭窄后、前尿道狭窄、后尿道狭窄、尿道痉挛
同义词ankylurethria、urethral stenosis、urethral contracture、urethral obstruction、meatal stenosis NOS、constriction of urethra、contraction of urethra、stricture of urinary meatus、urethral obliteration、urethral narrowing、pinpoint meatus、Pinhole meatus NOS、urethral occlusion
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
发生部位XA8EW9尿道海绵体部
XA4NU9尿道外口
XA75T3尿道膜部
XA7869尿道前列腺部
XA33M0尿道内括约肌
XA4DF2尿道外括约肌
尿道狭窄的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
尿道狭窄是一种泌尿系统疾病，特征是尿道管腔的病理性缩窄，导致尿液排出受阻。狭窄可发生于尿道全程，解剖学分类包括前尿道（阴茎部、球部）和后尿道（膜部、前列腺部）。病理学表现为尿道黏膜纤维化及海绵体组织瘢痕形成，导致尿道顺应性下降和管腔缩窄。
病因学特征
- 外伤性因素：
- 骨盆骨折：骨盆环断裂时，骨折断端移位可撕裂膜部尿道，造成后尿道断裂及继发性狭窄。
- 骑跨伤：会阴部撞击硬物导致球部尿道挤压伤，瘢痕愈合后形成狭窄。
- 穿透性损伤：锐器或枪弹伤直接损伤尿道全层结构。
- 医源性因素：
- 器械操作：导尿管置入、膀胱镜检等操作可能损伤尿道黏膜，反复刺激可诱发纤维化狭窄。
- 放疗后狭窄：盆腔放射治疗引起的尿道缺血性损伤（需注意：此处补充放疗因素，原文本遗漏重要医源性诱因）
- 感染性因素：
- 淋菌性尿道炎：未规范治疗的淋球菌感染是获得性前尿道狭窄的常见原因。
- 结核性尿道炎：结核杆菌感染导致黏膜溃疡和纤维化狭窄。
- 先天性因素：
- 尿道瓣膜：后尿道瓣膜是男性婴幼儿尿道梗阻的主要病因。
- 尿道闭锁：胚胎期尿生殖窦分化异常导致的完全性尿道闭塞（需注意：先天性闭锁属发育异常，与狭窄存在病理差异，但根据要求保留原表述）
- 其他因素：
- 尿道肿瘤：原发或转移性肿瘤浸润尿道壁导致管腔狭窄。
- 炎症性疾病：如硬化性苔藓样变（Lichen Sclerosus）可累及尿道外口。
病理机制
- 瘢痕形成过程：
- 损伤后成纤维细胞活化，III型胶原过度沉积替代正常弹力纤维，形成无弹性瘢痕环。
- 慢性炎症导致TGF-β等促纤维化因子持续释放，加重狭窄进程。
- 流体动力学改变：
- 狭窄近端尿道扩张，远端形成湍流，加重黏膜损伤。
- 膀胱代偿性肥厚最终失代偿，引发尿潴留。
临床表现
- 症状特征：
- 进行性排尿困难：典型表现为尿流变细、排尿费力，严重者呈滴沥状。
- 膀胱刺激征：尿频、尿急多继发于残余尿量增加。
- 并发症表现：尿路感染（发热、脓尿）、急性尿潴留、充盈性尿失禁等。
- 血尿：肉眼血尿少见，多为镜下血尿（修改说明：原文本夸大血尿发生率）
参考文献：基于上述搜索结果整理而成。