其他膀胱疾患Other disorders of bladder

更新时间：2025-10-09 15:50:52

其他膀胱疾患的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他膀胱疾患（Other disorders of bladder）是指除特指的膀胱疾病如膀胱炎、膀胱结石等之外，以膀胱病理变化为特征的各种疾病。这些疾病可能包括但不限于膀胱憩室、膀胱瘘、膀胱颈梗阻、非创伤性膀胱破裂以及膀胱神经肌肉功能障碍等情况。它们共同的特点是影响膀胱的正常储尿和排尿功能。

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病因学特征

1. 解剖结构异常：

• 膀胱憩室（GC01.2）：由于膀胱壁局部薄弱或压力增加导致膀胱壁向外膨出形成囊袋状结构。常见于老年人群，多由慢性尿潴留引起。
• 膀胱瘘（GC01.1）：因炎症、肿瘤、外伤等原因造成的膀胱与其他器官（如肠道）之间的异常通道。

2. 梗阻性疾病：

• 膀胱颈梗阻（GC01.0）：男性前列腺增生压迫尿道引起；女性则可能由于先天性狭窄或手术后瘢痕形成所致。表现为排尿困难、残余尿量增多等症状。
• 非创伤性膀胱破裂（GC01.3）：较少见，但可发生在剧烈咳嗽、便秘用力过度时。患者常有急性腹痛、血尿表现。

3. 神经肌肉功能障碍：

• 该类问题通常归因于控制膀胱收缩和放松的神经系统损伤，如脊髓损伤、糖尿病周围神经病变等。这会导致尿失禁、尿潴留等问题出现。

4. 其他因素：

• 某些情况下，药物副作用、放射治疗对盆腔的影响也可能引发膀胱相关并发症。

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病理机制

1. 膀胱憩室：

• 当膀胱内部压力长期增高时（例如慢性尿路梗阻），膀胱壁较弱区域可能会逐渐扩张形成憩室。随着憩室增大，其内易积聚尿液，成为细菌滋生地，从而增加感染风险。

2. 膀胱瘘：

• 瘘管形成通常源于持续性的炎症反应破坏了组织屏障，使得相邻器官间产生连接。这种情况往往需要通过影像学检查来确诊，并且多数情况下需手术干预修复。

3. 膀胱颈梗阻：

• 此症主要影响男性，尤其是50岁以上人群。前列腺体积增大压迫尿道，导致尿流受阻。严重时可引发肾功能损害。

4. 非创伤性膀胱破裂：

• 体内压力突然急剧升高（如分娩、严重呕吐）可导致膀胱壁承受不住而发生撕裂。这是一种紧急状况，需立即进行医疗处理。

5. 神经肌肉功能障碍：

• 神经系统受损会干扰正常的膀胱充盈感觉传递及排空反射，造成不同程度的功能障碍。依据损伤程度不同，症状可以从轻度尿急到完全无法自主排尿不等。

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临床表现

1. 症状特征：

• 根据具体病症类型，患者可能出现下腹部不适、排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多、血尿甚至尿失禁等症状。
• 特别是在膀胱憩室和瘘管存在的情况下，反复发生的泌尿系感染也是常见现象之一。

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参考文献：《泌尿外科诊疗指南》等相关专业书籍及期刊文章。

请注意，上述信息基于现有医学知识总结而成，对于具体病例的诊断与治疗，请咨询专业医生。