肾性糖尿Renal glycosuria
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关键词
索引词Renal glycosuria、肾性糖尿、与急性或慢性肾衰竭有关的肾性糖尿、与分类于他处家族性或遗传性疾患有关的肾性糖尿
别名家族性肾性糖尿、遗传性肾性糖尿、原发性肾性糖尿、继发性肾性糖尿
肾性糖尿的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 多尿:
- 患者可能会感到尿量增多,尤其是夜间尿频较为明显(较少见)。
- 多饮:
- 由于尿量增加,患者可能伴有口渴和饮水增多(较少见)。
- 低血糖症状:
- 极少数情况下(如儿童长时间未进食),可能出现低血糖症状,表现为出汗、心慌、颤抖等(罕见)。
其他可能症状
- 乏力:
- 体重下降:
体征(客观检测结果)
典型体征
- 尿糖阳性:
- 尿液中葡萄糖含量超过正常范围,但血糖水平正常(高,70%-90%)。
- 无其他糖尿病相关体征:
- 患者通常没有典型的糖尿病体征,如酮症酸中毒、视网膜病变等(高,80%-90%)。
非典型体征
- 营养不良:
- 极少数患者可能出现营养不良,尤其是在儿童中(罕见)。
- 脱水:
实验室与影像学特征
- 尿常规检查:
- 尿糖阳性:尿液中持续出现葡萄糖(高,70%-90%)。
- 血糖检测:
- 血糖正常:空腹血糖和餐后血糖均在正常范围内(高,80%-90%)。
- 肾功能检测:
- 肾小管功能异常:通过肾小管功能检测可发现近端肾小管对葡萄糖的重吸收功能减低(高,70%-80%)。
- 基因检测:
- 遗传性因素:对于家族性肾性糖尿,可通过基因检测发现相关遗传变异(较少见)。
注:肾性糖尿是一种良性的无症状现象,主要由近端肾小管对葡萄糖的重吸收功能减低引起。绝大多数患者无明显临床症状,主要通过尿常规检查发现。极少数情况下(如儿童长时间未进食),可能因尿糖丢失过多引发低血糖。实验室检查是确诊的关键,包括尿糖阳性、血糖正常及肾小管功能异常。