肾小管-间质性肾炎，未特指急性或慢性Tubulo-interstitial nephritis, not specified as acute or chronic

更新时间：2024-10-12 14:01:01

肾小管-间质性肾炎（GB54），未特指急性或慢性的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 全身症状：

• 乏力、食欲缺乏：患者可能在疾病早期出现这些非特异性症状，尤其在慢性间质性肾炎中更为常见（高，70%-90%）。

2. 尿液变化：

• 夜尿增多：患者夜间排尿次数增加，提示肾小管浓缩功能受损，在慢性病程中更显著（高，70%-90%）。
• 少尿或无尿：在急性间质性肾炎中可能发生（中，30%-60%）。

3. 水肿：

• 轻度水肿：偶见眼睑或下肢水肿，与钠排泄功能受损相关（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 发热：

• 低至中度发热：常见于感染或药物相关的急性间质性肾炎（中，30%-60%）。

2. 皮疹和关节痛：

• 皮疹：药物过敏相关的急性间质性肾炎中较典型（中，30%-60%）。
• 关节痛：可见于自身免疫性疾病相关病例（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 尿液检查：

• 无菌性白细胞尿：尿沉渣中白细胞增多但培养阴性（高，70%-90%）。
• 微量红细胞尿：偶见红细胞增多（低，10%-30%）。
• 轻度蛋白尿：尿蛋白定量通常＜1g/d（中，30%-60%）。

2. 血液检查：

• 血肌酐升高：提示肾功能不全（高，70%-90%）。
• 电解质紊乱：如低钾血症、代谢性酸中毒（中，30%-60%）。

非典型体征

1. 血压升高：

• 高血压：晚期或慢性病程中可能出现（中，30%-60%）。

2. 贫血：

• 肾性贫血：慢性肾功能不全时可见（中，30%-60%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿液分析：

• 低比重尿：反映肾小管浓缩功能障碍（中，30%-60%）。

2. 血液生化：

• 血清肌酐升高：与肾小球滤过率下降相关（高，70%-90%）。
• 代谢性酸中毒：远端肾小管酸化功能障碍的表现（中，30%-60%）。

3. 影像学检查：

• 超声波检查：慢性病例可见双侧肾脏体积缩小，皮髓质分界模糊（中，30%-60%）。
• CT/MRI：急性期可显示肾脏水肿，慢性期可见肾实质变薄（中，30%-60%）。

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参考文献：以上信息基于《内科学》（第9版）及《Brenner & Rector's The Kidney》（第11版）整理，实验室与影像学特征符合间质性肾炎病理生理特点。