未特指的急性子宫炎性疾病Unspecified Acute inflammatory disease of uterus

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未特指的急性子宫炎性疾病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 体温升高，通常超过38℃（70%-90%）。
2. 下腹痛：
   • 患者常感到下腹部疼痛，疼痛程度可轻可重（80%-90%）。
3. 异常阴道分泌物：
   • 白带增多，颜色、质地和气味发生变化，可能为脓性或血性（70%-80%）。
4. 月经异常：
   • 经期延长或非经期出血（30%-40%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 乏力、寒战、恶心、呕吐等（30%-40%）。
2. 泌尿系统症状：
   • 尿频、尿急（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 子宫压痛：
   • 子宫体压痛，触诊时患者感疼痛（80%-90%）。
2. 宫颈充血水肿：
   • 宫颈黏膜充血，可见脓性分泌物附着（60%-70%）。

非典型体征

1. 盆腔包块：
   • 盆腔内触及包块，边界不清，有压痛（5%-10%）。
2. 腹膜刺激征：
   • 腹部反跳痛、肌紧张（较少见，约5%-10%）。
3. 宫颈举痛：
   • 提示可能合并输卵管炎症（20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 白细胞计数升高：外周血白细胞计数显著增加，中性粒细胞比例增高（80%-90%）。
   • C-反应蛋白（CRP）升高：CRP水平升高，提示炎症反应（70%-80%）。
   • 病原学检测：
     • 细菌培养阳性：宫腔液培养可见需氧菌（如链球菌、大肠杆菌）与厌氧菌混合生长（50%-60%）。
     • PCR核酸检测：可检测细菌DNA片段（如厌氧菌、链球菌等）（40%-50%）。

2. 影像学检查

   • 超声检查：
     • 子宫内膜增厚：子宫内膜回声不均，厚度超过8mm（70%-80%）。
     • 宫腔积液：宫腔内可见液性暗区（20%-30%）。
   • MRI检查：
     • 子宫内膜水肿：T2加权像显示子宫内膜高信号（60%-70%）。

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这些信息基于现有的文献资料，提供了未特指的急性子宫炎性疾病在临床上的主要症状、体征以及实验室和影像学特征。希望这些信息对您有所帮助。

参考文献：

• 《中华妇产科学》
• 《威廉姆斯妇科学》（第25版）
• 《妇产科感染性疾病诊疗指南》
• UpToDate临床数据库