未特指的急性子宫炎性疾病Unspecified Acute inflammatory disease of uterus

更新时间：2025-05-27 22:53:17

未特指的急性子宫炎性疾病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的急性子宫炎性疾病（GA01.0Z）是指未能明确具体类型的急性子宫内膜炎症，通常表现为起病较急，伴有发热、下腹痛、白带增多等症状。这种疾病主要影响子宫内膜，但有时也可能累及子宫肌层。根据ICD-11分类，未特指的急性子宫炎性疾病属于女性生殖道炎性疾患中的子宫（除外宫颈）炎性疾患。

---

病因学特征

1. 细菌感染机制：

   • 未特指的急性子宫炎性疾病主要是由细菌通过阴道上行至子宫内膜引起的。常见的致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、葡萄球菌、大肠埃希菌和链球菌等。
   • 细菌感染可引起子宫内膜的功能层发生炎症反应，进而可能累及基底层甚至子宫肌层，导致更广泛的炎症病变。

2. 生理与病理诱因：

   • 个人卫生不良：不注意个人卫生，如经期卫生不当，可增加细菌感染的风险。
   • 性生活不洁：性伴侣过多或性行为不洁也是导致细菌上行感染的重要因素。
   • 宫腔手术：如人工流产、刮宫术等宫腔操作，可能会破坏子宫内膜屏障，使细菌易于侵入。
   • 邻近器官炎症蔓延：如盆腔炎、附件炎等邻近器官的炎症，可通过淋巴或直接蔓延至子宫内膜。
   • 免疫功能下降：机体免疫力低下时，易受到各种病原体的侵袭，从而引发子宫内膜炎。

---

病理机制

1. 子宫内膜改变：

   • 急性子宫内膜炎时，子宫内膜出现充血、水肿、渗出物增多等炎症表现。子宫内膜腺体和间质细胞受损，导致组织结构紊乱。
   • 炎症反应导致血管扩张和通透性增加，白细胞浸润，进一步加重局部炎症反应。

2. 全身炎症反应：

   • 严重的子宫内膜炎可引起全身炎症反应，患者可能出现发热、寒战、乏力等全身症状。
   • 炎症介质如白细胞介素、肿瘤坏死因子等释放增多，参与炎症反应并可能引起多器官功能障碍。

---

临床表现

1. 症状特征：
   • 发热：未特指的急性子宫炎性疾病患者常伴有发热，体温可高达38℃以上。
   • 下腹痛：患者常感到下腹部疼痛，疼痛程度可轻可重。
   • 异常阴道分泌物：白带增多，颜色、质地和气味发生变化，有时为血性或有恶臭。
   • 月经异常：部分患者可能出现月经量增多、经期延长或非经期出血。
   • 其他症状：如恶心、呕吐、尿频、尿急等。

---

参考文献：

• 《中华妇产科学》
• 《实用妇产科学》
• 《现代妇产科手册》

这些资料提供了未特指的急性子宫炎性疾病在临床上的详细定义、病因学特征、病理机制以及临床表现。希望这些信息对您有所帮助。