未特指的非月经出血性疾患Unspecified Nonmenstrual bleeding disorders
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Nonmenstrual bleeding disorders、未特指的非月经出血性疾患、非月经出血性疾患
别名非经期出血、异常子宫出血、非月经期出血、非月经性出血
未特指的非月经出血性疾患的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 不规则阴道出血：
- 出血模式多样，可能为点滴状、间歇性或持续性出血（高，70%-90%）。
- 通常在正常月经周期之外发生，且出血时间不定。
- 出血量和颜色：
- 出血量可从少量点滴到大量涌流不等（高，70%-90%）。
- 血液颜色可以是鲜红色、暗红色或棕色（中，50%-70%）。
- 伴随症状：
- 下腹部不适或疼痛（中，30%-50%，与病因相关）。
- 疲劳感、乏力（低，20%-40%）。
- 白带增多或异常（低，20%-40%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 发热、寒战（较少见，10%-20%，多见于感染性原因）。
- 头痛、恶心（较少见，10%-20%，多见于激素水平波动）。
- 剧烈疼痛：
- 深部腹痛或胀痛（较少见，10%-20%，多见于子宫内膜异位症或盆腔病变）。
- 其他症状：
- 性交后出血（较低，5%-10%，多见于宫颈病变）。
- 排尿困难或尿频（较低，5%-10%，多见于盆腔炎症）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 妇科检查发现：
- 宫颈病变：宫颈红肿、触痛，可见息肉或糜烂（中，40%-60%，包括宫颈炎/息肉）。
- 子宫异常：子宫增大、质硬（中，30%-50%，与子宫肌瘤或腺肌症相关）。
- 盆腔检查：
- 盆腔压痛（中，40%-60%）。
- 附件区包块（中，20%-40%，需排除卵巢病变）。
非典型体征
- 前庭大腺囊肿：
- 外阴病变：
- 其他体征：
- 盆腔积液：超声检查可见少量积液（较低，5%-10%）。
- 子宫内膜增厚：超声检查显示子宫内膜异常增厚（中，30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 生殖道感染：分泌物培养阳性（阳性率：约20%-40%，与感染性病因相关）。
- 血液检查
- 全血细胞计数：贫血（检出率：约20%-40%）。
- 凝血功能：凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）延长（检出率：约5%-15%，与凝血障碍相关）。
- 影像学表现
- 超声检查：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等异常（异常率：约70%-90%）。
- MRI：对于复杂病例（如深部浸润病变），MRI可提供更详细的解剖信息（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因病因不同而异，具体诊断需结合详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检查来确定确切诊断，并采取相应措施进行管理。