泌尿道感染，部位和病原体未特指Unspecified Urinary tract infection, site not specified

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(GC08.Z) 泌尿道感染，部位和病原体未特指的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 尿频、尿急、尿痛：

• 患者常感到需要频繁排尿，但每次排出的尿量不多；排尿时有灼热感或刺痛感。
• 出现几率：常见（70%-90%）。

2. 下腹部不适：

• 膀胱区或耻骨上区域可能出现隐痛或胀痛。
• 出现几率：常见（60%-80%）。

3. 血尿：

• 尿液中可见红细胞，表现为肉眼血尿或显微镜下血尿。
• 出现几率：较少见（10%-30%）。

其他可能症状

1. 发热：

• 体温升高，可能伴有寒战，提示可能存在上尿路感染（如肾盂肾炎）。
• 出现几率：较少见（10%-25%）。

2. 腰痛：

• 单侧或双侧腰部疼痛，可能放射至腹股沟或大腿内侧。
• 出现几率：较少见（10%-20%）。

3. 恶心、呕吐：

• 可能伴随发热出现，提示感染较为严重。
• 出现几率：罕见（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 尿常规异常：

• 白细胞增多（>5个/HP），细菌数≥10^5 CFU/ml，提示感染。
• 出现几率：高（70%-90%）。

2. 尿培养阳性：

• 尿液培养分离出致病菌，如大肠埃希菌等。
• 出现几率：高（70%-80%）。

3. 尿路刺激症状：

• 尿道口红肿、分泌物增多。
• 出现几率：常见（60%-80%）。

非典型体征

1. 肾区叩击痛：

• 叩击腰部脊柱旁肋骨角处引起疼痛。
• 出现几率：较少见（10%-20%）。

2. 腹部压痛点：

• 耻骨上区或膀胱区压痛。
• 出现几率：较少见（10%-20%）。

3. 全身炎症反应：

• 如白细胞计数升高、C-反应蛋白升高等。
• 出现几率：较少见（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿液检查：

• 清洁中段尿沉渣中白细胞>5个/HP，细菌数≥10^5 CFU/ml有诊断意义。
• 尿细菌培养及菌落计数是确诊的重要依据。

2. 血液检查：

• 白细胞计数升高，C-反应蛋白升高，提示炎症反应。

3. 影像学检查：

• 超声波检查：可排除尿路梗阻、结石等解剖异常。
• CT扫描：有助于发现复杂性UTI或并发症。
• 静脉尿路造影（IVU）：评估肾功能及尿路结构。

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注：临床表现因患者个体差异、感染部位及病原体种类而异。对于免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，症状可能更为严重。在治疗过程中，应根据患者的具体情况选择合适的抗生素，并进行足疗程治疗以防止复发。