泌尿道感染，部位和病原体未特指Unspecified Urinary tract infection, site not specified
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Urinary tract infection, site not specified、泌尿道感染，部位和病原体未特指、部位未特指的泌尿道感染、尿脓毒血症NOS、泌尿道感染NOS、UTI[泌尿道感染]、UTINOS[泌尿道感染NOS]、菌尿、ASB[无症状性菌尿]、杆菌尿、尿脓
别名尿感、下尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎
(GC08.Z) 泌尿道感染，部位和病原体未特指的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 尿频、尿急、尿痛：
- 患者常感到需要频繁排尿，但每次排出的尿量不多；排尿时有灼热感或刺痛感。
- 出现几率：常见（70%-90%）。
- 下腹部不适：
- 膀胱区或耻骨上区域可能出现隐痛或胀痛。
- 出现几率：常见（60%-80%）。
- 血尿：
- 尿液中可见红细胞，表现为肉眼血尿或显微镜下血尿。
- 出现几率：较少见（10%-30%）。
其他可能症状
- 发热：
- 体温升高，可能伴有寒战，提示可能存在上尿路感染（如肾盂肾炎）。
- 出现几率：较少见（10%-25%）。
- 腰痛：
- 单侧或双侧腰部疼痛，可能放射至腹股沟或大腿内侧。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
- 恶心、呕吐：
- 可能伴随发热出现，提示感染较为严重。
- 出现几率：罕见（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 尿常规异常：
- 白细胞增多（>5个/HP），细菌数≥10^5 CFU/ml，提示感染。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 尿培养阳性：
- 尿液培养分离出致病菌，如大肠埃希菌等。
- 出现几率：高（70%-80%）。
- 尿路刺激症状：
- 尿道口红肿、分泌物增多。
- 出现几率：常见（60%-80%）。
非典型体征
- 肾区叩击痛：
- 叩击腰部脊柱旁肋骨角处引起疼痛。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
- 腹部压痛点：
- 耻骨上区或膀胱区压痛。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
- 全身炎症反应：
- 如白细胞计数升高、C-反应蛋白升高等。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 尿液检查：
- 清洁中段尿沉渣中白细胞>5个/HP，细菌数≥10^5 CFU/ml有诊断意义。
- 尿细菌培养及菌落计数是确诊的重要依据。
- 血液检查：
- 影像学检查：
- 超声波检查：可排除尿路梗阻、结石等解剖异常。
- CT扫描：有助于发现复杂性UTI或并发症。
- 静脉尿路造影（IVU）：评估肾功能及尿路结构。
注：临床表现因患者个体差异、感染部位及病原体种类而异。对于免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，症状可能更为严重。在治疗过程中，应根据患者的具体情况选择合适的抗生素，并进行足疗程治疗以防止复发。
