阴道低级别鳞状上皮内病变Low grade squamous intraepithelial lesion of vagina

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码GA14.6

路径

16 泌尿生殖系统疾病

GA00 - GA6Z 女性生殖系统疾病

GA12 - GA1Z 女性生殖道非炎性疾患

GA14 获得性阴道异常

GA14.6 阴道低级别鳞状上皮内病变

关键词

索引词Low grade squamous intraepithelial lesion of vagina、阴道低级别鳞状上皮内病变、阴道上皮内瘤变I级、阴道LSIL-阴道[低级别鳞状上皮内病变]、阴道轻度不典型增生、VaIN I-[阴道上皮内瘤变1级]NOS、轻度阴道异常增生和人乳头状瘤病毒、阴道轻度鳞状上皮异型增生、阴道挖空细胞、阴道异型性挖空细胞

同义词Vaginal intraepithelial neoplasia grade I、LSIL of vagina –[ Low grade squamous intraepithelial lesion] of vagina、mild vaginal dysplasia、VaIN I - [vaginal intraepithelial neoplasia grade 1] NOS、mild vaginal dysplasia and human papillomavirus、mild squamous dysplasia of vagina、koilocytosis of vagina、koilocytic atypia of vagina

缩写LSIL

别名阴道LSIL、阴道低度鳞状上皮内肿瘤、阴道轻度非典型增生

阴道低级别鳞状上皮内病变（GA14.6）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

阴道分泌物增多：

患者可能出现阴道分泌物量增多，白带性状改变（如黏稠度增加），但异味并非特异性表现（20%-40%）。

接触性出血：

性交后或妇科检查后少量出血，偶见非月经期点滴出血（10%-30%）。

无症状：

约50%-70%患者无明显自觉症状，通过筛查发现病变。

其他可能症状

外阴不适：

因分泌物刺激导致的外阴潮湿感或轻度瘙痒（10%-20%）。

下腹坠胀感：

极少数患者可能主诉轻微不适（<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

阴道镜检查异常：

阴道黏膜可见醋酸白上皮、点状血管或镶嵌样改变，病变边界模糊（60%-80%）。

HPV感染：

HPV DNA检测阳性，以高危型（如HPV 16/18）为主（70%-80%）。

细胞学异常：

阴道细胞学检查发现鳞状上皮内病变（LSIL），核增大深染但核质比保留（50%-70%）。

非典型体征

黏膜粗糙增厚：

阴道壁局部黏膜轻度增厚或呈颗粒样改变（20%-30%）。

碘试验不着色：

病变区域在卢戈氏碘染色下呈芥末黄色（10%-20%）。

实验室与影像学特征

病原学检测

HPV DNA阳性：PCR检测高危型HPV DNA（阳性率：70%-80%）。

细胞学检查

阴道细胞学异常：液基细胞学显示LSIL特征，核异型性局限于上皮下1/3（检出率：60%-75%）。

组织病理学检查

阴道活检确诊：病理可见鳞状上皮下1/3细胞核增大、多形性，伴挖空细胞样变，无间质浸润（确诊率：95%-98%）。

注：上述数据基于阴道低级别鳞状上皮内病变（LSIL）的临床研究，与宫颈LSIL存在解剖定位差异。约30%-50%的阴道LSIL合并宫颈病变，需联合评估。无症状患者占比高于宫颈同类病变，定期阴道镜联合细胞学检查是主要筛查手段。