外阴痛Vulval pain

更新时间：2025-05-27 22:52:45

外阴痛的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

外阴痛（Vulval Pain, 编码：GA34.00）是一种影响女性生殖健康的症状，表现为在休息、体力活动或性交过程中，外阴区域出现任何形式的疼痛。该症状通常由多种因素引起，包括但不限于创伤、感染、损伤、炎症或神经纤维过度敏感。

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病因学特征

1. 感染性因素：

   • 念珠菌感染：白色念珠菌是导致环状外阴炎的主要病原体之一，抗真菌治疗对该类患者有效。
   • 细菌性阴道炎：某些类型的细菌如加德纳菌过度生长，可引起阴道微生态失衡，进而波及外阴区域引发疼痛。
   • 病毒感染：如单纯疱疹病毒HSV-2等也可造成局部刺激和炎症反应。

2. 物理及化学性刺激：

   • 过敏反应：使用含有香料或其他化学成分的卫生用品，或者穿着不透气材质的内衣裤，均可能导致皮肤过敏反应，从而产生刺痛感。
   • 创伤：分娩过程中的撕裂伤、手术后遗症或是不当性行为造成的物理损害均可直接作用于外阴组织，诱发急性或慢性疼痛。
   • 清洁方式不当：频繁清洗或使用碱性强的清洁剂破坏了正常的酸碱平衡环境，使黏膜变得脆弱易受损。

3. 内分泌变化：

   • 雌激素水平波动：绝经期前后女性体内雌激素浓度下降显著，这会导致外阴部黏膜变薄且干燥，容易发生裂口和疼痛；同样地，在月经周期不同阶段也观察到类似现象。

4. 神经系统异常：

   • 周围神经病变：糖尿病等代谢性疾病可累及末梢神经功能，引起感觉异常甚至疼痛。
   • 中枢神经系统疾病：少数情况下，大脑对触觉信号处理异常也可能表现为特定部位（包括外阴）的不适感。

5. 其他相关因素：

   • 心理社会因素：长期精神压力大、焦虑抑郁情绪同样能够加剧身体感知上的痛苦体验。
   • 遗传倾向：家族史中存在类似问题者可能具有更高的患病风险。

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病理机制

• 外阴痛的发生往往涉及多方面复杂的交互作用，从表皮层至深层肌肉组织都可能发生改变。例如，慢性炎症状态下，免疫细胞聚集释放大量细胞因子促进局部肿胀红热，同时伴随着血管扩张、通透性增加以及组织液渗出，这些病理变化共同作用下使得患者感到明显不适。
• 另一方面，当神经传导路径受到干扰时（无论是来自外部伤害还是内部生理调节失常），即使轻微触摸也会被放大成剧烈疼痛信号传递给大脑，形成所谓的“超敏状态”。

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参考文献：基于现有公开资料整理而成，具体引用请参阅上述搜索结果链接提供的详细信息。