外阴裂伤Vulvar laceration

更新时间：2024-10-12 14:01:01

外阴裂伤 (GA13.6) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：

• 患者主诉局部剧烈疼痛，尤其是在活动或触碰时加剧（高（70%-90%））[8]。

2. 出血：

• 新鲜裂伤处可见明显活动性出血点或渗血现象（高（70%-90%））[8]。

3. 肿胀与瘀斑：

• 伴随周围软组织水肿及皮下淤血出现（中等（50%-70%））[8]。

4. 排尿困难：

• 重度损伤情况下可能影响排尿功能（较少见（10%-30%））[8]。

5. 排便困难：

• 仅当合并会阴深部裂伤时可能出现（罕见（＜5%））[8]。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 如发热、头痛等（较少见（10%-30%））[8]。

2. 心理影响：

• 面对如此严重的身体损伤，许多患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪问题（中等（50%-70%））[8]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外阴部皮肤裂伤：

• 可见外阴区域的皮肤、肌肉及其他组织撕裂，从轻微表皮裂伤到深达肌肉层甚至更深层次组织的撕裂不等（高（70%-90%））[8]。

2. 局部肿胀与瘀斑：

• 周围软组织受到损伤后会出现明显的炎症反应，伴有水肿和皮下淤血（中等（50%-70%））[8]。

3. 活动性出血：

• 裂伤口处可见新鲜血液流出（高（70%-90%））[8]。

非典型体征

1. 并发症相关体征：

• 继发性感染：局部红肿、分泌物增多（中等（20%-40%））[8]。
• 瘢痕形成：愈合过程中可能出现瘢痕，影响外观和功能（中等（50%-70%））[8]。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• 若合并感染，可进行细菌培养及药敏试验（阳性率：约30%-50%）[8]。

2. 影像学表现：

• 超声检查：可以评估血肿大小及范围，指导治疗（异常率：约80%-90%）[8]。
• MRI/CT扫描：对于深层组织损伤，可以进一步明确损伤程度及范围（异常率：约80%-90%）[8]。

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注：上述临床表现因病因不同而有所差异。产科相关的外阴裂伤通常在分娩过程中发生，而非产科因素如交通事故、跌落事故等也可能导致此类损伤。具体情况需结合患者的病史及体检结果综合判断。[8]