外阴疼痛症Vulvodynia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Vulvodynia、外阴疼痛症、外阴烧灼感、外阴疼痛综合征、外阴感觉迟钝综合征、感觉迟钝性外阴痛、前庭痛
同义词Vulval pain syndrome、Burning sensation of vulva
外阴疼痛症 (GA34.02) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 持续性或阵发性疼痛：
- 患者常感到外阴区域出现烧灼样、刺痛或钝痛，这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的（常见）。
- 感觉异常：
- 少数患者可能报告外阴区域有麻木或针刺感（较少见）。
- 激惹性疼痛：
- 外阴前庭炎患者在性交、月经棉塞使用及妇科检查时可能出现疼痛加剧的情况（特定亚型常见）。
- 其他伴随症状：
- 可能伴有口腔溃疡、眼结膜炎等症状，这通常提示贝赫切特综合征的存在（罕见）。
- 部分绝经期妇女可能经历与激素水平变化相关的疼痛（常见）。
体征（客观检测结果）
- 局部红肿：
- 检查时可能会发现外阴部位的红斑或轻微肿胀（较少见）。
- 皮肤改变：
- 与激素水平变化相关时，可见到外阴皮肤干燥或脱屑（常见）。
- 无明显器质性病变：
- 在排除了感染或其他明确病因后，许多患者的体检结果并无显著异常（常见）。
- 神经痛特征：
- 疼痛特性类似于神经病理性疼痛，表现为刺痛或电击样疼痛，但无明显皮肤损害（常见）。
- 肛周、会阴及大腿内侧受累：
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 一般而言，外阴疼痛症缺乏特异性实验室指标。常规血液检查、尿液分析和分泌物培养多用于排除其他疾病（如真菌感染）。
- 影像学表现：
- 影像学检查在外阴疼痛症中的应用有限，除非怀疑存在结构性问题（如肿瘤），否则通常不需要进行影像学评估。
注：外阴疼痛症的具体表现因个体差异而异，其诊断主要依赖于详细的病史询问和临床检查。对于难治性病例，建议转诊至专科医生进一步诊治。
参考文献：
- 外阴疼痛的症状表现
- 2016妇产科主治医师章节考点-外阴癌症状|体征-正保医学教育网
