外阴疼痛症Vulvodynia

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外阴疼痛症 (GA34.02) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 持续性或阵发性疼痛：

   • 患者常感到外阴区域出现烧灼样、刺痛或钝痛，这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的（常见）。

2. 感觉异常：

   • 少数患者可能报告外阴区域有麻木或针刺感（较少见）。

3. 激惹性疼痛：

   • 外阴前庭炎患者在性交、月经棉塞使用及妇科检查时可能出现疼痛加剧的情况（特定亚型常见）。

4. 其他伴随症状：

   • 可能伴有口腔溃疡、眼结膜炎等症状，这通常提示贝赫切特综合征的存在（罕见）。
   • 部分绝经期妇女可能经历与激素水平变化相关的疼痛（常见）。

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体征（客观检测结果）

1. 局部红肿：

   • 检查时可能会发现外阴部位的红斑或轻微肿胀（较少见）。

2. 皮肤改变：

   • 与激素水平变化相关时，可见到外阴皮肤干燥或脱屑（常见）。

3. 无明显器质性病变：

   • 在排除了感染或其他明确病因后，许多患者的体检结果并无显著异常（常见）。

4. 神经痛特征：

   • 疼痛特性类似于神经病理性疼痛，表现为刺痛或电击样疼痛，但无明显皮肤损害（常见）。

5. 肛周、会阴及大腿内侧受累：

   • 在某些情况下，疼痛可放射至上述区域（较少见）。

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实验室与影像学特征

• 实验室检查：
  • 一般而言，外阴疼痛症缺乏特异性实验室指标。常规血液检查、尿液分析和分泌物培养多用于排除其他疾病（如真菌感染）。
• 影像学表现：
  • 影像学检查在外阴疼痛症中的应用有限，除非怀疑存在结构性问题（如肿瘤），否则通常不需要进行影像学评估。

注：外阴疼痛症的具体表现因个体差异而异，其诊断主要依赖于详细的病史询问和临床检查。对于难治性病例，建议转诊至专科医生进一步诊治。 参考文献：

1. 外阴疼痛的症状表现
2. 2016妇产科主治医师章节考点-外阴癌症状|体征-正保医学教育网