嗜酸性粒细胞减少Eosinopenia

更新时间：2025-05-27 22:55:11

嗜酸性粒细胞减少的临床与医学定义及病因学特征

临床与医学定义

嗜酸性粒细胞减少是指血液中嗜酸性粒细胞数量低于正常参考范围（通常成人绝对计数<0.05×10^9/L或百分比<1%）。嗜酸性粒细胞是白细胞的一种，主要参与机体对寄生虫感染的免疫反应和过敏反应调节。该现象可能为生理性波动，也可能与特定病理状态相关。

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病因学特征

1. 生理性因素：

   • 剧烈运动、急性应激反应或昼夜节律变化（清晨最低，午夜前后达峰值）
   • 妊娠后期因血液稀释效应可能出现相对性减少

2. 病理性因素：

   • 感染性疾病：急性细菌感染（如伤寒、肺炎链球菌感染）、病毒血症（如流感、COVID-19急性期）及某些原虫感染（如疟疾）可导致减少
   • 药物影响：糖皮质激素通过抑制骨髓释放、促进凋亡及诱导组织迁移发挥主要作用；β受体激动剂、化疗药物也可引起
   • 内分泌紊乱：库欣综合征、甲状腺危象等皮质醇水平升高状态
   • 造血系统疾病：急性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等骨髓衰竭性疾病
   • 严重全身性疾病：脓毒症、大面积烧伤、重大手术后因应激反应增强
   • 过敏/免疫相关：严重过敏反应急性期可能出现短暂性减少（迁移至组织所致）

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病理机制

嗜酸性粒细胞减少的核心机制包括：

• 生成减少：骨髓干细胞分化障碍或成熟受阻（如再生障碍性贫血、化疗影响）
• 释放抑制：糖皮质激素抑制骨髓中成熟细胞的释放
• 分布异常：急性炎症反应中细胞向组织迁移增多（如过敏反应时）
• 破坏增加：补体激活或药物诱导的凋亡加速（如糖皮质激素促进Caspase途径）
• 稀释效应：大量输液或妊娠晚期血容量增加导致的相对减少

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参考文献：以上内容基于公开可用的医学教育资源整理而成，具体包括但不限于《威廉姆斯血液学》(Williams Hematology)等相关专业书籍及期刊文章中的信息。请注意，对于具体的诊断与治疗建议，请咨询专业医疗人员。