食物诱导的荨麻疹或血管源性水肿Food-induced urticaria or angioedema

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食物诱导的荨麻疹或血管源性水肿 (4A85.21) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤瘙痒和风团：

   • 患者在摄入或接触特定食物过敏原后数分钟至数小时内，出现红色、瘙痒的风团（即荨麻疹）。这些风团大小不一，形态多变，边界清晰，隆起于皮肤表面。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 血管性水肿：

   • 在面部、眼睑、口唇、舌、咽喉等组织疏松部位出现无痛性肿胀。肿胀区域通常无痛，但可能伴有轻微瘙痒或灼热感。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

3. 呼吸困难：

   • 如果血管性水肿发生在喉部或呼吸道，可能导致呼吸困难、声音嘶哑甚至窒息。
   • 出现几率：较少见（10%-20%），但在严重病例中可能出现

4. 胃肠道症状：

   • 可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
   • 出现几率：常见（40%-60%）

其他可能症状

1. 全身性症状：

   • 包括头痛、乏力等全身不适症状。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

2. 心血管症状：

   • 严重情况下，可能会出现心悸、血压下降等心血管系统症状。
   • 出现几率：罕见（<5%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤风团：

   • 红色、肤色或苍白色的风团，边界清晰，可迅速出现并消退。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 局部肿胀：

   • 面部、眼睑、口唇、舌、咽喉等部位的局限性水肿，无凹陷性。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

3. 口腔黏膜受累：

   • 口腔黏膜也可能出现红斑、肿胀和疼痛。
   • 出现几率：较少见（20%-30%）

非典型体征

1. 其他部位肿胀：

   • 除面部和口唇外，四肢、躯干等其他部位也可能出现肿胀。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

2. 并发症相关体征：

   • 呼吸道阻塞：喉头水肿导致气道狭窄，呼吸困难。
   • 出现几率：罕见（<5%），但在严重病例中可能出现

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血常规检查可能显示嗜酸性粒细胞增多（更常见于慢性或反复发作病例）。
   • 出现几率：较少见（20%-30%）

2. 过敏原特异性IgE检测：

   • 通过血清学检测可以确定具体的致敏食物成分。
   • 出现几率：高（70%-90%）

3. 皮肤点刺试验：

   • 通过皮肤点刺试验可以识别特定的食物过敏原。
   • 出现几率：高（70%-90%）

4. 影像学检查：

   • X线或CT扫描在严重病例中用于评估呼吸道阻塞情况。
   • 出现几率：较少见（10%-20%），仅在需要时进行

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注：临床表现因个体差异、过敏原种类及免疫状态而异。部分患者可能同时出现多种症状和体征。如果怀疑食物诱导的荨麻疹或血管源性水肿，应及时就医并进行相关检查以明确诊断。

参考文献：

• 《Mayo Clinic Proceedings》关于过敏性疾病的综述文章
• 《Journal of Allergy and Clinical Immunology》发布的最新研究成果