未特指的食物超敏反应Unspecified Food hypersensitivity

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的食物超敏反应的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的食物超敏反应（Unspecified Food Hypersensitivity）属于免疫系统疾病中的一种复合变态或超敏状态。这类反应是指在机体受到食物抗原刺激后，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答。这种反应可以由多种食物抗原引起，且其具体类型未明确指出。

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病因学特征

1. 免疫机制：

• IgE介导的反应：最常见的形式是通过IgE抗体介导，当特定食物抗原进入体内时，预先形成的IgE抗体与之结合，引发肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等介质，导致局部或全身性的速发过敏反应。
• 非IgE介导的反应：包括T细胞介导的迟发型超敏反应，如某些食物引起的胃肠炎，涉及细胞因子的产生和炎症细胞的活化。

2. 常见食物抗原：

• 常见致敏食物：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼类、贝类、大豆、小麦等是已知常见的致敏食物。
• 交叉反应：某些食物抗原之间存在交叉反应性，例如对桦树花粉过敏的人可能对苹果、胡萝卜等也表现出过敏症状。

3. 个体因素：

• 遗传易感性：家族史中有过敏性疾病的人群更容易发生食物超敏反应。
• 肠道屏障功能障碍：肠黏膜通透性增加使得食物抗原更易穿过肠道屏障，进入血液循环，引发免疫反应。
• 环境因素：早年暴露于特定食物的时间点、饮食习惯以及微生物环境等因素也可能影响食物超敏反应的发生。

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病理机制

1. IgE介导的机制：

• 急性反应：IgE抗体与食物抗原结合后，迅速激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞，释放大量炎症介质，导致血管扩张、平滑肌收缩和黏液分泌增加，表现为急性过敏症状如荨麻疹、哮喘和胃肠道不适。
• 慢性反应：长期反复接触食物抗原可能导致持续性的低度炎症状态，影响消化道、呼吸道和其他器官的功能。

2. 非IgE介导的机制：

• 细胞免疫反应：T细胞识别并响应食物抗原，诱导炎症细胞浸润和组织损伤，通常表现为慢性症状，如食物诱导的胃肠道超敏反应。
• 免疫复合物沉积：某些情况下，食物抗原与抗体形成免疫复合物，在血管壁或其他组织沉积，引发炎症反应，如食物诱导的荨麻疹或血管源性水肿。

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临床表现

1. 症状特征：

• 急性症状：皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹；呼吸困难、哮喘发作；腹痛、腹泻、呕吐。
• 慢性症状：反复发作的胃肠炎、慢性皮炎、湿疹；营养不良、生长发育迟缓（尤其是儿童）。

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参考文献：《临床医学超敏反应》、《超敏反应》（挂号网）、《陕西医疗卫生医学基础知识：超敏反应》、《第十五章 超敏反应》（信阳师范大学生命科学学院）、《2021医疗卫生医学基础知识：超敏反应》（中公教育网）、《超敏反应》（百度百科）、《医学免疫学：超敏反应》（人人文库）、《食物过敏是超敏反应吗》（人人文库）、《湖北医学基础知识重点考点：超敏反应》（中公教育）、《2021重庆卫生医学基础知识：超敏反应》（中公教育）。