白细胞破碎性血管炎Leukocytoclastic vasculitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Leukocytoclastic vasculitis
同义词Hypersensitivity vasculitis、Hypersensitivity angiitis、allergic vasculitis、变应性血管炎、过敏性血管炎、变应性皮肤血管炎
别名超敏性血管炎、白细胞碎裂性血管炎、中性粒细胞性血管炎
白细胞破碎性血管炎 (4A44.B) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤损害：
- 紫癜：最常见，表现为下肢对称分布的小点状出血斑（70%-90%）。
- 红斑：红色扁平丘疹或斑块，边界清晰（50%-70%）。
- 溃疡：严重时可见局部皮肤坏死脱落，形成浅表溃疡（10%-20%）。
- 全身症状：
- 发热：体温升高，可能伴有寒战（20%-40%）。
- 关节疼痛：多见于大关节，如膝、踝关节，可有肿胀（40%-60%）。
- 乏力：全身无力感，疲倦（30%-50%）。
- 其他系统受累：
- 胃肠道症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐等（10%-20%）。
- 肾脏损害：血尿、蛋白尿等（10%-20%）。
其他可能症状
- 鼻咽部症状：
- 眼部症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤病变：
- 紫癜：下肢对称分布的小点状出血斑，边界清晰（80%-90%）。
- 红斑：红色扁平丘疹或斑块，边界清晰（60%-80%）。
- 溃疡：局部皮肤坏死脱落，形成浅表溃疡（10%-20%）。
- 关节病变：
非典型体征
- 前房或玻璃体炎症：
- 房水闪辉、炎性细胞浸润（裂隙灯检查可见）（5%-10%）。
- 荧光素血管造影异常：
- 视网膜血管渗漏（异常率：约5%-10%，见于眼部受累者）。
实验室与影像学特征
- 免疫学检测
- 血沉增快：急性期反应物增高（检出率：约60%-80%）。
- 血液学检查
- 白细胞计数升高：急性期中性粒细胞比例增加（检出率：约50%-70%）。
- 尿液分析
- 血尿、蛋白尿：提示肾脏受累（检出率：约10%-20%）。
- 影像学表现
- 皮肤活检：显示血管壁内大量中性粒细胞浸润和核碎裂现象（异常率：约90%-95%）。
- 超声检查：可用于评估关节、肾脏等器官受累情况（异常率：约50%-70%）。
注：临床表现因病因、宿主免疫状态及感染阶段而异。具体出现几率需结合临床实际情况进行判断。