索引词Allergic or hypersensitivity conditions、其他特指类型的变应性或过敏症
缩写QC44-Y
别名特殊过敏反应、特异性过敏、特定过敏、指定类型过敏、其他特定变应性疾患、特指过敏反应
其他特指类型的变应性或过敏症的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）：
激发试验阳性：
在医疗监护下暴露于可疑过敏原后，出现可重复的典型症状（如风团、呼吸困难等）。
需满足：症状发生时间与过敏原暴露存在明确时序关系（数分钟至2小时内）。
特异性IgE检测：
血清特异性IgE抗体显著升高（≥0.35 kU/L），且与临床表现高度吻合。
必须条件（确诊必需）：
典型症状再现性：
至少两次相同过敏原暴露后出现可重复的症状组合（如皮肤瘙痒+呼吸道症状）。
过敏原溯源证据：
通过详细病史确认特定过敏原暴露史（如职业接触、食物摄入、药物使用）。
排除其他疾病：
排除感染、自身免疫病、内分泌紊乱等类似表现疾病（如类癌综合征、肥大细胞增多症）。
支持条件（辅助诊断）：
皮肤点刺试验阳性：
风团直径≥3mm（较阴性对照大3mm以上），提示IgE介导的速发型超敏反应。
非特异性炎症标志物：
外周血嗜酸性粒细胞计数 >0.5×10⁹/L（>5%白细胞总数）。
血清总IgE >100 kU/L（成人）。
器官特异性功能异常：
肺功能检测示阻塞性通气障碍（FEV1/FVC<0.7）。
鼻内镜检查见黏膜苍白水肿。
阈值标准：
确诊需同时满足金标准和必须条件。
若无激发试验条件，需满足：
必须条件 + 皮肤点刺/血清sIgE阳性 + 至少两项支持条件。
二、辅助检查
检查项目树：
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graph TD
A[辅助检查] --> B[过敏原特异性检测]
A --> C[炎症标志物检测]
A --> D[器官功能评估]
A --> E[影像学检查]
B --> B1(皮肤点刺试验)
B --> B2(血清特异性IgE)
B --> B3(斑贴试验)
C --> C1(血常规-嗜酸性粒细胞)
C --> C2(血清总IgE)
C --> C3(类胰蛋白酶)
D --> D1(肺功能测试)
D --> D2(鼻内镜检查)
D --> D3(胃肠内镜)
E --> E1(胸部CT)
E --> E2(鼻窦CT)