其他特指类型的变应性或过敏症Other specified Allergic or hypersensitivity conditions

更新时间：2025-05-27 22:55:38

其他特指类型的变应性或过敏症的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

其他特指类型的变应性或过敏症是指那些在ICD-11分类中未被归类为特定常见类型（如皮肤、呼吸道、眼、胃肠道）的过敏反应。这些过敏症通常涉及特定的过敏原或免疫机制，导致患者出现一系列可重复的症状或体征，即使暴露于正常受试者可以耐受的剂量下也会发病。

• 典型症状：根据具体类型而异，可能包括但不限于皮肤红斑、瘙痒、呼吸困难、消化道不适等。
• 发作特点：快速起病，与特定环境因素相关，反复接触同一过敏原时可重现。

诊断依赖于详细的病史采集、体格检查以及特异性检测手段（如皮肤点刺试验、血清IgE水平测定），以确认过敏状态及具体过敏原种类。

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二、医学定义

其他特指类型的变应性疾病是基于已知免疫机制引发的一种超敏状态。它可能涉及多种免疫途径，包括但不限于IgE介导的即时型（I型）变态反应以及其他类型的免疫异常（II至IV型）。这种状态下，机体对外来抗原产生过度强烈的免疫应答，导致组织损伤和功能障碍。

1. IgE介导的反应：
   • 致敏阶段：初次接触过敏原后，B细胞分化为浆细胞分泌特异性IgE抗体，后者固定在肥大细胞表面。
   • 激发阶段：再次遇到相同过敏原时，抗原-IgE复合物激活肥大细胞释放组胺等介质，引起局部炎症反应。
2. 非IgE依赖途径：T细胞参与调节迟发型超敏反应，通过释放各种细胞因子间接影响免疫平衡。

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三、病因：病理生理学基础

1. 遗传易感性：家族中存在过敏史个体患病风险增加。
2. 环境因素：早期生活条件（如卫生状况）、饮食习惯、居住地气候均会影响过敏倾向。
3. 免疫失衡：Th1/Th2比例失调被认为是重要机制之一，其中Th2优势促进过敏发展。
4. 屏障功能受损：皮肤、黏膜完整性被破坏使过敏原更易穿透进入体内触发免疫应答。

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四、病因：常见过敏原与传播途径

1. 主要过敏原分类：

   • 吸入性：花粉、尘螨、动物毛屑。
   • 食入性：牛奶蛋白、鸡蛋、花生、海鲜。
   • 接触性：化妆品成分、金属镍。
   • 药物：青霉素类抗生素、阿司匹林。
   • 其他：某些职业暴露物质（如化学试剂、重金属）、昆虫毒液等。

2. 高危人群特征：

   • 婴幼儿及儿童由于免疫系统发育不全更容易受到影响。
   • 有过敏性疾病个人或家族史者风险较高。
   • 某些职业（如农民、兽医）因长期接触潜在致敏源而面临更高患病率。

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依据来源：WHO关于过敏性疾病的指南、ICD-11编码体系解释、免疫学教材《Immunology》相关内容以及流行病学研究报告。