急性风湿性心肌炎Acute rheumatic myocarditis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Acute rheumatic myocarditis、急性风湿性心肌炎、风湿活动性纤维性心肌炎、活动性风湿性间质性心肌炎、急性或亚急性风湿性心肌功能不全、急性风湿性中毒性心肌炎、活动性风湿性心肌炎、活动性风湿性进行性心肌炎、慢性活动性风湿性心肌炎、老年活动性风湿性心肌炎、活动性或急性风湿性心肌炎、活动性风湿热伴心肌炎、急性风湿热伴心肌炎
同义词active rheumatic fever with myocarditis、acute rheumatic fever with myocarditis、active or acute rheumatic myocarditis、active rheumatic myocarditis、active rheumatic progressive myocarditis、chronic active rheumatic myocarditis、old active rheumatic myocarditis、active rheumatic fibroid myocarditis、active rheumatic interstitial myocarditis、acute or subacute rheumatic myocardial insufficiency、acute rheumatic toxic myocarditis
别名风湿性心肌炎症、风湿性心脏肌肉炎、风湿性心肌病、急性风湿热心肌炎、急性风湿热引起的心肌炎
急性风湿性心肌炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
急性风湿性心肌炎是一种由A族链球菌感染引发的自身免疫反应引起的心脏炎症，通常作为急性风湿热的一部分出现。此病涉及心肌、心内膜以及心外膜，导致全心炎，最常见的是累及左侧心脏瓣膜。急性风湿性心肌炎是风湿热的重要并发症之一，其特点是心脏组织中的炎症和可能伴随的心功能异常。
病因学特征
- 感染因素：
- 急性风湿性心肌炎的发生主要关联于A族乙型溶血性链球菌（Streptococcus pyogenes）感染。在初次感染或再次接触该细菌后，个体可能出现一系列的免疫反应，其中部分反应可能导致风湿热的发生。
- 自身免疫机制：
- 由于上述链球菌感染所激发的免疫应答过程中产生了针对心脏组织的交叉抗原，这触发了对心脏结构成分如心肌纤维的攻击，从而诱发炎症。具体表现为淋巴细胞、巨噬细胞等浸润心肌，并伴随局部血管周围结缔组织增生及间质水肿。
- 遗传与环境因素：
- 虽然具体的发病机制尚未完全明了，但已知某些人群比其他人更容易发展成急性风湿性心肌炎。这表明除了直接的感染因素外，遗传背景（例如特定HLA类型携带者）与外界条件（比如社会经济状况差、居住拥挤等）也可能在疾病发生中扮演重要角色。
病理机制
- 心肌损害：
- 在急性期，可见到心肌细胞受到破坏并被炎症细胞取代；随着病情进展，可能会观察到纤维化现象。这些变化不仅影响心肌收缩能力，还可能造成电生理特性改变，如传导障碍。
- 心脏瓣膜受累：
- 风湿热可导致瓣膜形态异常，包括二尖瓣、主动脉瓣等处出现狭窄或者关闭不全，进一步加重心脏负荷及功能障碍。
临床表现
- 症状特征：
- 患者常表现出非特异性症状如发热、关节痛等全身不适感。心血管系统方面，则以心悸、胸闷最为典型，严重时可发展为心力衰竭。体检时发现心动过速、第一心音减弱以及杂音亦较常见。
参考文献：根据现有公开资料整理而成，具体来源包括但不限于《39健康网》、《搜狗百科》等相关专业网站上的描述信息。请注意，在准备用于正式医疗文档时建议查阅更权威的医学期刊或教科书以获取最新的研究成果。