非典型马尔堡病Atypical Marburg disease

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非典型马尔堡病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性起病伴发热：
   • 体温波动于37.5-39.5°C，可持续数天至一周以上（50%-70%）。
2. 头痛：
   • 患者常描述为持续性钝痛或胀痛（60%-80%）。
3. 肌肉疼痛和乏力：
   • 全身广泛性肌痛，以背部、四肢为著，伴随疲劳感（50%-70%）。
4. 消化道症状：
   • 包括恶心、呕吐、腹痛及腹泻（稀便而非典型水样便），通常在发病第3-5天出现（40%-60%）。

其他可能症状

1. 高热：
   • 少数患者体温可超过39.5°C（20%-30%）。
2. 非特异性不适：
   • 如厌食、全身无力等（10%-20%）。
3. 呼吸道症状：
   • 偶见咽痛或干咳（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤瘀点：
   • 散在出血点分布于躯干、四肢（30%-50%）。
2. 黏膜轻微出血：
   • 口腔或鼻腔少量渗血（20%-40%）。
3. 脏器功能异常：
   • 肝功能异常（如轻度黄疸）、肾功能轻度受损（20%-40%）。

非典型体征

1. 炎症反应轻微：
   • 血常规显示白细胞计数正常或轻度减少，C反应蛋白正常或轻度升高（30%-50%）。
2. 神经系统表现：
   • 偶见精神萎靡或定向力减退（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血常规变化：
   • 血小板轻度减少（50%-70%），白细胞计数正常或减少（50%-70%）。
2. 生化指标异常：
   • AST、ALT轻度至中度升高，血清肌酐可轻度上升（50%-70%）。
3. 凝血功能：
   • 部分病例出现凝血酶原时间轻度延长（40%-60%）。
4. 病毒核酸检测：
   • RT-PCR法检测阳性率较典型病例略低（70%-85%）。
5. 抗体检测：
   • ELISA检测IgM抗体阳性率约40%-60%（发病5-7天后升高）。
6. 影像学表现：
   • 腹部超声可见轻度肝脾肿大（30%-50%），肺部影像学多无显著异常。

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注：非典型马尔堡病的症状和体征可能因个体差异而有所不同，临床医生需结合流行病学史、临床表现及实验室检查综合判断。对于疑似病例，应尽早采取隔离措施并进行相关检测以明确诊断。