其他特指的马尔堡病Other specified Marburg disease
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Marburg disease、其他特指的马尔堡病
缩写马尔堡病、Marburg-virus-disease
其他特指的马尔堡病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的马尔堡病（1D60.1Y）是指由马尔堡病毒引起的一种特殊形式的急性出血性传染病。这类疾病在临床上表现出了不同于典型马尔堡病（1D60.10）或非典型马尔堡病（1D60.11）的症状或病理特征。具体而言，这些病例可能具有独特的临床表现、传播途径或其他特定的流行病学特点。
病因学特征
- 病毒特性：
- 马尔堡病毒属于丝状病毒科，是一种单链RNA病毒，具有高度传染性和致死性。
- 该病毒主要存在于非洲某些地区的果蝠体内，人类感染通常由直接接触受感染动物或其体液传播。
- 与其他丝状病毒如埃博拉病毒相似，但抗原结构不同，因此免疫应答和抗体反应存在差异。
- 传播途径：
- 人与人之间的传播主要通过直接接触患者的血液、分泌物、器官或被污染的物品（如衣物、床单）发生。
- 医护人员、葬礼参与者、与患者有密切接触的家庭成员及性伴侣为高危人群。
- 潜伏期通常为2-21天，平均约7-11天。
- 特殊类型的特点：
- 其他特指的马尔堡病可能包括具有非典型临床表现的病例，例如特殊的症状组合、异常的传播链或特定人群的易感性。
- 需通过流行病学调查结合实验室检测（如PCR、血清学检测）确认其独特性。
病理机制
- 病毒感染机制：
- 马尔堡病毒侵入人体后，首先在单核-巨噬细胞系统中复制，随后通过血液和淋巴系统扩散至全身。
- 病毒直接破坏血管内皮细胞，导致血管完整性丧失、凝血功能障碍及全身性出血倾向。
- 病毒同时抑制干扰素反应和适应性免疫应答，加剧病情进展。
- 临床表现机制：
- 初期症状：突发高热伴全身中毒症状（头痛、肌痛、乏力）。
- 消化道损伤：病毒侵袭肠道上皮细胞，引发恶心、呕吐、腹泻及腹痛。
- 出血倾向：血小板减少和凝血因子消耗导致皮肤黏膜出血、内脏出血及体腔积液。
- 终末期并发症：弥散性血管内凝血（DIC）、休克、多器官功能衰竭。
临床表现
- 症状特征：
- 全身症状：高热（常超过39℃）、寒战、极度乏力。
- 消化系统：水样腹泻（可进展为血性）、腹痛、肝区叩击痛。
- 出血表现：结膜充血、咯血、黑便、阴道出血等。
- 神经系统：晚期可能出现嗜睡、谵妄、脑膜刺激征。
- 特殊类型的临床表现：
- 其他特指的马尔堡病可能表现为局部出血（如颅内出血）、非典型皮疹、无发热病程或迁延性恢复期症状。
- 需注意与疟疾、伤寒、其他病毒性出血热等疾病鉴别。
参考文献：
- 世界卫生组织 (WHO). Marburg virus disease. [Online] Available at:
- 马尔堡病毒病的流行特征及其临床表现与预防控制. 疾病监测, 2022, 37(06): 832-838.
- 王歆玮, 张妤亭, 郑源强, 石艳春, 陈国江. 马尔堡病治疗和预防研究进展. 中国免疫学杂志, 2022, 38(04): 501-506.