双腔吸虫病Dicrocoeliasis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Dicrocoeliasis、双腔吸虫病、支双腔吸虫病、支双腔吸虫侵染、支双腔吸虫感染、支双腔吸虫引起的感染、支双腔吸虫
同义词Lancet fluke infection、dicroceliosis、lancet fluke disease、lancet fluke infestation
别名lancetflukedisease、lancetflukeinfestation
双腔吸虫病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肝区疼痛：
- 患者常感到右上腹不适或钝痛，尤其在胆道压力增高时（如胆汁分泌旺盛期）加重（50%-70%）。
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染，尿色加深（严重胆道梗阻时出现，发生率约10%-20%）。
- 消化不良：
- 上腹饱胀、恶心、食欲不振等非特异性症状（60%-80%）。
其他可能症状
- 全身乏力：
- 发热：
- 腹胀：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肝肿大：
- 肝脏轻度肿大，触诊质地偏韧（50%-70%），脾肿大仅见于门脉高压晚期（<5%）。
- 黄疸：
- 腹水：
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 腹壁静脉曲张：
- 营养不良：
- 长期慢性感染者可能出现体重减轻（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 粪便检查：需多次取样，显微镜下偶见双腔吸虫卵（检出率：约30%-50%）。
- 十二指肠引流液检查：胆汁样本中查见虫卵（检出率：约70%-80%）。
- 血液检查
- 肝功能异常：以ALP和GGT升高为主（异常率：约60%-80%），ALT/AST轻度升高（30%-50%）。
- 嗜酸性粒细胞增多：急性期或重度感染时升高（异常率：约30%-50%）。
- 影像学表现
- 超声检查：可见肝内胆管壁增厚或钙化灶（异常率：约60%-80%）。
- CT/MRI：显示肝内胆管迂曲扩张，偶见胆管结石（异常率：约50%-70%）。
注：临床表现与感染负荷量、病程阶段相关。80%轻症感染者无症状，重度感染可进展为胆汁性肝硬化（<3%）。