后睾吸虫病Opisthorchiasis

更新时间：2025-05-27 22:53:02

编码1F84

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01 某些感染性疾病或寄生虫病

关键词

索引词Opisthorchiasis、后睾吸虫病、猫后睾吸虫感染、后睾吸虫感染、猫后睾吸虫发热、猫后睾吸虫病、后睾吸虫侵染、猫后睾吸虫侵染、麝猫后睾吸虫引起的后睾吸虫病、麝猫后睾吸虫感染、猫后睾吸虫引起后睾吸虫病

同义词infection by cat liver fluke、infection by opisthorchis、opisthorchiosis、cat liver fluke fever、cat liver fluke disease、opisthorchis infestation、cat liver fluke infestation

别名肝双盘吸虫病、支睾吸虫病、肝吸虫病

后睾吸虫病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

后睾吸虫病（Opisthorchiasis）是由后睾科吸虫，特别是后睾属（Opisthorchis）寄生于人体或哺乳动物肝胆系统内引起的一种寄生虫病。主要由两种后睾吸虫引起：东方后睾吸虫（Opisthorchis viverrini）和猫后睾吸虫（Opisthorchis felineus）。该疾病通常通过摄入被感染的未煮熟淡水鱼而传播。

病因学特征

病原体：
- 后睾吸虫是一种小型扁平蠕虫，属于吸虫纲。成虫寄生于宿主的胆管中，以血液为食。其生活史涉及中间宿主（如螺类）和第二中间宿主（如淡水鱼类），最终在终末宿主体内发育成熟并产卵。
- 人类和其他哺乳动物通过食用含有囊蚴的未煮熟淡水鱼而感染。
传播途径：
- 通过摄取被感染的未煮熟或生的淡水鱼（尤其是鲤科鱼类）而感染。
- 囊蚴在鱼肉中存在，经过消化道进入人体后，在十二指肠脱囊并迁移到肝胆系统。

病理机制

免疫反应：
- 感染初期，机体对寄生虫及其代谢产物产生炎症反应，导致局部组织损伤和纤维化。
- 持续感染可引发慢性炎症，进一步导致胆管上皮细胞增生、纤维化以及胆汁淤积。
胆管病变：
- 吸虫长期寄生于胆管内，刺激胆管壁，导致胆管上皮细胞异常增生和纤维化。
- 胆管炎症可引起胆汁排泄障碍，进而导致胆汁淤积、胆石形成和胆管狭窄。
肝脏损害：
- 长期感染可导致肝实质损伤，表现为肝纤维化和门脉高压。
- 严重病例可发展为胆管癌（如胆管细胞癌）。

临床表现

症状特征：
- 无症状或轻微症状：许多感染者可能无明显症状或仅有轻微的消化不良、腹痛、腹泻或便秘。
- 轻度至中度症状：腹痛（尤其是右上腹部）、恶心、呕吐、食欲减退等。
- 重度症状：肝肿大、脾肿大、营养不良、体重下降等。
- 并发症：胆管炎、胆囊炎、胆管结石、胆管癌等。
体征：
- 腹部触诊时可发现肝区压痛、肝脾肿大。
- 严重胆汁淤积时可出现黄疸、皮肤瘙痒。

参考文献：

《默沙东诊疗手册》