双腔吸虫病Dicrocoeliasis

更新时间：2025-05-27 22:52:32

编码1F81

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索引词Dicrocoeliasis、双腔吸虫病、支双腔吸虫病、支双腔吸虫侵染、支双腔吸虫感染、支双腔吸虫引起的感染、支双腔吸虫

同义词Lancet fluke infection、dicroceliosis、lancet fluke disease、lancet fluke infestation

别名lancetflukedisease、lancetflukeinfestation

双腔吸虫病的临床与医学定义及病因说明

双腔吸虫病（Dicrocoeliasis），由寄生蠕虫矛形双腔吸虫（Dicrocoelium dendriticum，旧称枪状双腔吸虫）感染引起。该病主要影响反刍动物如牛、羊等，人类为偶然终末宿主。成虫寄生于宿主的肝胆管系统，多数感染者无症状，严重感染可引发胆管炎症及肝胆功能异常。

病原生物特征：
- 矛形双腔吸虫成虫体长5-15毫米，宽1.5-2.5毫米，呈扁平透明状，前端尖细后端钝圆。虫体具口吸盘和腹吸盘各一，腹吸盘位于虫体前1/3处。
- 生活史需两个中间宿主：虫卵被陆地蜗牛（第一中间宿主）摄食后发育为尾蚴；尾蚴形成黏球被蚂蚁（第二中间宿主）吞食，发育为感染性囊蚴。终末宿主因误食含囊蚴的蚂蚁而感染，囊蚴在十二指肠脱囊后经胆道逆行至肝胆管发育为成虫。
传播途径：
- 人类感染主要因意外摄入含活囊蚴的蚂蚁（如食用被污染的生食或未洗净的野菜）。直接摄入虫卵不会致病，因虫卵需在蜗牛体内完成初期发育。
- 流行区域多分布于温带草原或牧区，与蜗牛、蚂蚁的生态分布密切相关。

组织损伤：
- 成虫寄生引发胆管上皮机械性损伤及慢性炎症，长期感染可致胆管纤维化、管腔狭窄，严重者继发胆汁淤积性肝硬化。
- 虫体代谢产物可能诱发胆管上皮增生，偶见胆管周围肉芽肿形成。
免疫应答：
- 以Th2型免疫反应为主，表现为嗜酸性粒细胞增多和特异性IgG抗体升高，但不足以清除成虫。
- 慢性感染可能诱发自身免疫反应，加重胆管损伤。

症状特征：
- 90%以上人类感染为亚临床型，仅在尸检或影像学检查中偶然发现。
- 显性病例多表现为非特异性右上腹隐痛、消化不良，偶伴低热、乏力等全身症状。
- 重度感染（罕见）可致梗阻性黄疸、肝肿大，但急性肝衰竭未见明确文献支持，需排查其他合并症。
- 动物宿主常见消瘦、毛色粗糙及肝功能指标异常。

参考文献：上述信息来源于相关医学数据库、研究论文及官方健康指南。具体文献链接如下：