血吸虫病Schistosomiasis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
同义词Bilharziasis、snail fever、acute schistosomiasis、急性血吸虫病、蜗牛热、裂体吸虫病
别名血吸虫感染、血吸虫症、血吸虫病、血吸虫寄生虫病、血吸虫属引起的疾病、血吸虫病伴皮肤受累、皮肤血吸虫病、中枢神经系统血吸虫病、中枢神经系统血吸虫肉芽肿、肠血吸虫性脑肉芽肿、尿路血吸虫病引起的肉芽肿、血吸虫病引起的脑肉芽肿、脑血吸虫病肉芽肿、血吸虫性肉芽肿、血吸虫性脑脊髓炎、血吸虫引起的脑炎、血吸虫属引起的脊髓炎、副生殖器肉芽肿性血吸虫病、血吸虫皮炎、埃及血吸虫泪腺炎、血吸虫性肝纤维化不伴门脉高压、血吸虫病性门静脉高血压、血吸虫病性脾纤维化、脾血吸虫病、肝脾性血吸虫病、血吸虫病肾脏或输尿管病变
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
临床表现GB41肾病综合征
GB42.0白蛋白尿，A2级
GB42持续性蛋白尿或白蛋白尿
GB42.Y其他特指的持续性蛋白尿或白蛋白尿
GB42.Z未特指的持续性蛋白尿或白蛋白尿
GB40肾炎综合征
GB4Y其他特指的肾小球疾病
GB4Z未特指的肾小球疾病
GB42.1白蛋白尿，A3级
血吸虫病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
血吸虫病是由血吸虫属（Schistosoma）蠕虫引起的寄生虫感染。这类疾病主要影响胃肠道和膀胱，但根据不同的物种，可能还会影响其他器官如肝脏、肺部甚至大脑。在中国，主要致病菌种为日本血吸虫（S. japonicum）。感染过程包括尾蚴、童虫、成虫以及虫卵阶段，其中虫卵是导致病理变化的主要因素。虫卵可沉积在宿主体内的多个部位，引发炎症反应和纤维化，造成相应的组织损伤。
病因学特征
- 病原体特性：
- 血吸虫生命周期复杂，需要两个宿主：终末宿主（人类或哺乳动物）和中间宿主（淡水螺类）。幼虫通过皮肤接触进入人体，在体内发育成熟并产卵。
- 虫卵随粪便或尿液排出体外后，在适宜条件下被特定种类的淡水螺类摄入，并在螺体内进一步繁殖发育，最终释放出具有感染性的尾蚴回到水中。
- 感染途径：
- 人或动物因直接接触含有尾蚴的疫水而受到感染，常见于游泳、捕鱼、灌溉等涉水活动。
- 尾蚴穿透皮肤或黏膜进入血液循环系统，在门静脉系统中定居并发育为成虫。
- 免疫反应机制：
- 宿主对虫卵产生强烈的免疫应答，特别是Ⅳ型超敏反应，导致肉芽肿形成。
- 淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞等聚集在虫卵周围，引起局部炎症反应，长期发展可导致纤维化病变。
- 过度活跃的免疫反应不仅有助于清除部分虫卵，也可能加剧组织损害，特别是在慢性病例中。
病理机制
- 虫卵沉积与肉芽肿形成：
- 主要受累器官包括肠壁、膀胱、肝脏等，虫卵在此处沉积并刺激周围组织发生炎性改变，形成以淋巴细胞、巨噬细胞为主的肉芽肿结构。
- 随着时间推移，肉芽肿中心区域可能出现坏死，继而纤维化，导致相应器官功能障碍。
- 纤维化与器官损害：
- 在肝内广泛分布的肉芽肿逐渐演变为纤维化区域，严重时可进展为肝硬化。
- 结肠部位由于反复炎症刺激亦可能发生狭窄或者息肉样增生，影响消化道正常生理功能。
- 其他异位寄生情况如肺部或脑部则可能导致相应系统的特异性症状。
参考文献：相关病毒学及免疫学研究资料，例如《Fields Virology》中的寄生虫章节；世界卫生组织关于血吸虫病的流行病学报告。