骨棘球蚴感染Echinococcus infection of bone

更新时间：2024-10-12 14:01:01

骨棘球蚴感染 (1F73.2) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 骨痛：

• 感染部位出现持续性或间歇性的疼痛，疼痛程度可随囊肿增大而加剧（高，80%-90%）。

2. 跛行：

• 当病变位于下肢骨骼时，患者可能会出现步态异常（中，30%-50%）。

3. 局部肌肉萎缩：

• 受累肢体因长期不使用或神经受压而导致肌肉体积减少（低，10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 发热、乏力等非特异性表现（罕见，<10%）。

2. 神经受损症状：

• 若脊柱受累，可能出现截瘫、感觉异常或肌力下降（低，5%-15%）。

3. 过敏反应：

• 囊肿破裂溢出内容物后引发寒战、荨麻疹等症状（罕见，<10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀：

• 受感染骨骼区域可见明显肿块或软组织增厚（高，80%-90%）。

2. 压痛：

• 触诊时在病变部位有明显的触痛感（高，80%-90%）。

3. 骨折：

• 由于骨质破坏导致病理性骨折（中，20%-40%）。

非典型体征

1. 关节功能障碍：

• 邻近关节活动范围受限（低，10%-20%）。

2. 神经根受压体征：

• 如腱反射减弱或消失（低，5%-15%）。

3. 皮肤改变：

• 表现为静脉曲张或色素沉着（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

• X线检查：显示溶骨性病变，边界清晰的圆形或椭圆形透亮区（检出率：约70%-85%）。
• CT扫描：有助于发现较小或隐蔽部位的囊肿，表现为环形强化现象（检出率：约90%-95%）。
• MRI检查：对于评估囊肿对周围组织的影响及软组织内的侵犯情况具有优势（检出率：约90%-95%）。

2. 实验室检查

• 血常规：白细胞计数通常正常（阳性率：约30%-40%）。
• 特异性抗体检测：如ELISA法测定抗棘球蚴抗体，辅助诊断（阳性率：约60%-70%）。
• 棘球蚴抗原皮内试验：阳性提示存在感染可能性（阳性率：约50%-60%）。

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注：上述信息基于当前可获取的医学资料整理而成。具体临床表现因个体差异、感染部位及病程进展不同而有所变化。对于疑似病例，请结合详细病史采集、体检以及影像学和实验室检查综合判断。