肝棘球蚴感染Echinococcus infection of liver

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(1F73.0) 肝棘球蚴感染的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 肝区疼痛：
   • 位置固定且随着病情进展而加剧。这是最常见的主诉之一（70%-90%）。
2. 腹部肿块：
   • 患者可触及质地较硬、边界清晰的腹部肿块，多位于右上腹（60%-80%）。
3. 消化道功能障碍：
   • 食欲减退、恶心呕吐等症状也可能出现（50%-70%）。

其他可能症状

1. 黄疸：
   • 当囊肿压迫胆管系统时，病人会表现出黄疸现象（20%-40%）。
2. 体重下降及乏力感：
   • 常见于慢性病程中（40%-60%）。
3. 急性症状：
   • 如果发生囊肿破裂或并发感染，则可能出现发热、剧烈腹痛等急性症状（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触诊：
   • 可触及质地较硬、边界清晰的肝脏实质性肿块（60%-80%）。
2. 黄疸：
   • 皮肤和巩膜黄染，尤其是在胆汁排泄受阻的情况下（20%-40%）。

非典型体征

1. 腹水：
   • 在晚期病例中可能出现腹水（10%-20%）。
2. 肝肿大：
   • 肝脏体积增大，可在体检中发现（40%-60%）。

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实验室与影像学特征

1. 血清学检查：

   • 特异性抗体检测：如间接血凝试验及补体结合试验阳性（阳性率约50%-70%）。

2. 影像学表现

   • CT扫描：
     • 囊壁钙化，呈现壳状或环状表现（70%-90%）。
     • 圆形或类圆形低密度区，伴有环形强化现象（80%-90%）。
     • 内外囊分离、囊中囊、囊砂基质等特征性表现（70%-90%）。
   • MRI：
     • T2WI为不均匀高信号，内可见“飘带”样低信号（70%-90%）。
     • T1WI为低信号，增强后囊内低信号区无强化（70%-90%）。
   • 超声检查：
     • 显示囊性病变，囊内可见子囊和囊砂（70%-90%）。

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参考文献

以上信息基于当前可获取的医学资料整理而成，旨在提供关于肝棘球蚴感染的基础知识概述。对于具体病例诊断及管理建议，请咨询专业医护人员以获得更详细指导。