片吸虫病Fascioliasis

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编码1F82

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01 某些感染性疾病或寄生虫病

关键词

索引词Fascioliasis、片吸虫病、片吸虫感染、肝吸虫感染、羊肝吸虫感染、片吸虫侵染、肝吸虫病、肝吸虫侵染、肝吸虫NOS、羊肝吸虫病、巨大片形吸虫感染、肝片形吸虫感染、肝片形吸虫侵染、肝片吸虫感染

同义词infection by fasciola、fasciola infestation、sheep liver fluke infection、Sheep liver fluke disease、liver fluke infestation、liver flukes NOS、liver fluke infection、liver fluke disease

缩写片形吸虫病

别名肝蛭病

片吸虫病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

急性期症状：
- 发热：通常表现为不规则发热，体温波动在38-39℃（常见，70%-90%）。
- 腹痛：右上腹或上腹部疼痛，可为隐痛、绞痛或胀痛（常见，70%-90%）。
- 消化道不适：包括恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻或便秘（常见，60%-80%）。
- 咳嗽：幼虫移行至肺部时可能出现干咳（较少见，20%-30%）。
慢性期症状：
- 黄疸：皮肤和巩膜黄染（较少见，30%-50%）。
- 肝脏肿大：右上腹可触及肿大的肝脏（常见，60%-80%）。
- 贫血：长期感染导致营养不良和慢性失血性贫血（常见，50%-70%）。
- 乏力：全身乏力、疲劳感（常见，50%-70%）。

其他可能症状

全身伴随症状：
- 耳聋：异位损害累及内耳时可能导致听力下降（罕见，<5%）。
- 呼吸困难：幼虫移行至喉部或气管时可能出现（罕见，<5%）。
- 皮下结节：幼虫异位寄生形成嗜酸性肉芽肿（罕见，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

肝脏体征：
- 肝脏肿大：急性期肝脏轻度肿大伴压痛，慢性期质地硬（常见，60%-80%）。
- 肝区叩击痛：急性期明显（常见，60%-80%）。
- 黄疸：慢性胆道梗阻时可见（较少见，30%-50%）。
血液检查：
- 嗜酸性粒细胞增多：急性期外周血嗜酸性粒细胞显著升高（常见，70%-90%）。
- 贫血：慢性期小细胞低色素性贫血（常见，50%-70%）。

非典型体征

局部体征：
- 下肢水肿：低蛋白血症导致（较少见，20%-30%）。
- 荨麻疹：急性期过敏反应（较少见，20%-30%）。

实验室与影像学特征

粪便检查：
- 虫卵阳性：慢性期粪便中可检出虫卵（检出率约60%-80%），急性期常阴性。
血液检查：
- 嗜酸性粒细胞增多：急性期显著（>20%），慢性期可减轻（阳性率约70%-90%）。
- 肝功能异常：ALT/AST轻度升高，ALP/GGT升高提示胆道受累（阳性率约50%-70%）。
影像学检查：
- 超声波检查：急性期肝实质隧道样低回声灶，慢性期胆管扩张/钙化（异常率约80%-90%）。
- CT/MRI：急性期肝内迁移性低密度灶，慢性期胆管壁增厚（异常率约80%-90%）。

注：临床表现因感染阶段（幼虫移行期/成虫胆道寄生期）、感染负荷及宿主免疫状态而异。急性期以过敏反应和幼虫移行损伤为主，慢性期以胆道炎症和机械性梗阻为特征。血清免疫学检测（如ELISA）可辅助早期诊断。