念珠菌性间擦疹Flexural or intertriginous candidosis 更新时间：2025-05-27 23:47:34 关键词 索引词 Flexural or intertriginous candidosis、念珠菌性间擦疹、皮肤皱褶部念珠菌感染、屈部念珠菌病、念珠菌性擦烂红斑、指间念珠菌病、指蹼念珠菌病、芽生菌性指间糜烂、尿布念珠菌病、尿布疹、尿布区结节性肉芽肿性念珠菌病、生殖股间擦部念珠菌病、腹股沟念珠菌病、乳房下擦烂性念珠菌病、乳房下皮肤念珠菌病
展开 同义词 Candidal intertrigo、candida infection of flexural skin、flexural candidosis、candidiasis intertrigo、interdigital moniliasis、candidiasis of finger web、candidosis of finger web、erosio interdigitalis blastomycetica
展开 别名 Candidalintertrigo、candidainfectionofflexuralskin、flexuralcandidosis、candidiasisintertrigo、interdigitalmoniliasis、candidiasisoffingerweb、candidosisoffingerweb、erosiointerdigitalisblastomycetica、Flexuralorintertriginouscandidosis
展开 念珠菌性间擦疹的诊断标准、辅助检查及实验室参考值 一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据） ：
病原学检测阳性 ：
从皮损处取样进行真菌培养，检出白色念珠菌或其他念珠菌属真菌。
显微镜检查皮损刮片，可见念珠菌孢子和假菌丝。
支持条件（临床与流行病学依据） ：
典型临床表现 ：
皮肤皱褶部位（如腋窝、腹股沟、乳房下等）出现边界清晰的红斑、丘疹或小水疱，并逐渐扩大融合成大片状红斑。
受累区域伴有剧烈瘙痒，尤其是在夜间更为明显。
红斑区域可能伴有糜烂和渗液，形成湿润的表面。
在红斑边缘或周围可见散在的卫星状小水疱或脓疱。
宿主因素 ：
免疫抑制状态（如HIV/AIDS患者、接受化疗者、长期使用皮质激素或免疫抑制剂的人群）。
代谢性疾病（如糖尿病患者因血糖控制不良）。
内分泌变化（如月经周期、妊娠期间体内雌激素水平波动）。
年龄因素（婴幼儿及老年人）。
肥胖多汗。
局部微环境改变（如长时间穿戴尿布、紧身衣物）。
抗生素滥用。
医疗操作（如长期留置导管）。
阈值标准 ：
符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
若无病原学证据，需同时满足以下两项：
典型临床表现（皮肤皱褶部位的红斑、瘙痒、糜烂等）。
血清学检查显示抗念珠菌抗体水平升高。
二、辅助检查
影像学检查 ：
皮肤镜检查 ：
异常意义 ：有助于观察皮损的形态特征，辅助鉴别其他皮肤病（如湿疹、银屑病等）。
临床鉴别检查 ：
细菌培养 ：
异常意义 ：排除继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌），特别是在严重病例中。 皮肤活检 ：
判断逻辑 ：组织病理学检查显示表皮角化过度、棘层肥厚及真皮浅层淋巴细胞浸润，支持念珠菌感染的诊断。
流行病学调查 ：
暴露史追溯 ：
判断逻辑 ：明确患者的免疫状态、局部环境及医疗操作情况，增强诊断指向性。
三、实验室检查的异常意义
病原学检查 ：
真菌培养阳性 ：直接确诊念珠菌感染。显微镜检查阳性 ：可见念珠菌孢子和假菌丝，支持早期或培养阴性病例的诊断。
血清学检查 ：
抗念珠菌抗体滴度升高 ：提示近期感染，尤其适用于无法培养确诊的病例。
炎症标志物 ：
C反应蛋白（CRP）升高 ：提示炎症反应，但非特异性，需结合其他指标。血沉（ESR）升高 ：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。
血常规 ：
白细胞计数正常或轻度升高 ：提示炎症反应，但非特异性。
便常规 ：
四、总结
确诊核心 依赖于病原学证据（真菌培养或显微镜检查），结合典型症状及宿主因素。辅助检查 以皮肤镜检查、细菌培养和皮肤活检为主，排除其他皮肤病和继发细菌感染。实验室异常意义 需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如真菌培养、显微镜检查）。
权威依据
《皮肤科疾病诊断与治疗指南》
《美国皮肤病学会指南》
《欧洲皮肤病学会指南》
通过上述详细的诊断标准、辅助检查和实验室参考值，可以有效地诊断和处理念珠菌性间擦疹，确保患者得到及时和准确的治疗。