外阴阴道念珠菌病Vulvovaginal candidosis
更新时间：2025-05-27 22:53:47
关键词
索引词Vulvovaginal candidosis、外阴阴道念珠菌病、念珠菌性阴道炎、念珠菌性外阴阴道炎、霉菌性外阴阴道炎、candidal vaginitis [No translation available]、vaginal candidiasis [No translation available]、症状性外阴阴道念珠菌病、无症状性外阴阴道念珠菌病、阴道念珠菌病、阴道鹅口疮、外阴念珠菌病、念珠菌性外阴炎、外阴鹅口疮
同义词candida vulvovaginitis、vulvovaginal thrush、candidal vulvovaginitis、vulvovaginal candidiasis、candidal vaginitis、vaginal candidiasis
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
外阴阴道念珠菌病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
外阴阴道念珠菌病（Vulvovaginal Candidiasis, VVC），是一种由念珠菌属真菌（尤其是白色念珠菌）引起的常见妇科感染性疾病。其特征为外阴瘙痒、灼热感和异常的阴道分泌物（典型表现为白色稠厚凝乳状或豆渣样）。尽管主要因阴道内正常寄生的念珠菌过度生长所致，偶可通过性接触传播。确诊需通过显微镜检或培养法在阴道分泌物中检出念珠菌假菌丝或孢子。
病因学特征
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真菌感染机制：
- 念珠菌作为条件致病菌，常定植于健康女性阴道黏膜。当阴道微生态失衡（如乳酸杆菌减少、pH值升高）或宿主防御机制受损时，可转化为致病状态。
- 内源性因素（如激素水平波动、免疫功能抑制）和外源性因素（如抗生素使用）均可诱发过度增殖。
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促进因素：
- 药物影响：广谱抗生素通过抑制乳酸杆菌等共生菌，导致阴道pH值升高和菌群失调，促进念珠菌增殖。
- 免疫状态：未控制的糖尿病、HIV感染、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂可显著增加感染风险。
- 局部环境改变：长期穿着不透气化纤内衣、过度阴道冲洗破坏微生态平衡，均为明确诱因。
病理机制
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宿主-微生物相互作用：
- 乳酸杆菌通过产生乳酸和过氧化氢维持阴道酸性环境（pH 3.8-4.5），抑制念珠菌生长。微生态失衡后，念珠菌通过黏附素与阴道上皮细胞结合，形成侵袭性假菌丝并分泌天冬氨酸蛋白酶等毒力因子，引发炎症反应。
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组织损伤与修复过程：
- 假菌丝穿透上皮细胞层，激活Toll样受体和促炎细胞因子（如IL-1β、IL-6），引发中性粒细胞浸润和局部充血水肿。
- 急性期未能彻底清除病原体可导致慢性炎症，表现为反复发作的瘙痒和黏膜肥厚。
临床表现
- 症状特征：
- 外阴刺激症状：剧烈瘙痒伴灼痛，夜间加重，可伴有外阴红肿和抓痕。
- 阴道分泌物：特征性白色凝乳状或豆渣样分泌物，黏附于阴道壁，通常无显著异味。
- 继发性症状：排尿时尿液刺激外阴破损黏膜引发尿痛，性交后疼痛（性交痛）常见于急性期。
参考文献：上述信息基于网络检索结果整理而成，具体来源包括但不限于《复禾健康》、《39健康网》等专业医疗网站发布的内容。对于进一步了解该疾病的具体细节建议查阅相关医学期刊论文。