弯曲菌性胃肠炎Gastroenteritis due to Campylobacter

更新时间：2025-05-27 22:56:04

弯曲菌性胃肠炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

弯曲菌性胃肠炎是由弯曲菌属（Campylobacter）细菌引起的一种胃肠道感染。常见的致病菌包括空肠弯曲菌（C. jejuni）、结肠弯曲菌（C. coli）、海鸥弯曲菌（C. laridis）以及胎儿弯曲菌（C. fetus）等。这种疾病主要表现为发热、腹痛、腹泻和血便等症状。弯曲菌具有内毒素，能够侵袭小肠和大肠黏膜，导致急性炎症反应，严重时可引发腹泻暴发流行或集体食物中毒。

---

病因学特征

1. 致病菌种：

   • 空肠弯曲菌：是最常见的致病菌，约占弯曲菌感染的90%以上。
   • 其他弯曲菌种：如结肠弯曲菌、海鸥弯曲菌和胎儿弯曲菌等，尽管相对少见，但也能引起人类感染。

2. 传播途径：

   • 食物传播：食用受污染的食物，尤其是未煮熟的家禽、牛肉、猪肉及其制品。
   • 水源传播：饮用未经消毒的水或接触受污染的水源。
   • 动物接触：与携带弯曲菌的家畜、宠物或野生动物直接接触。
   • 个人卫生：不良的个人卫生习惯，如手部卫生不佳，也可能导致感染。

3. 宿主因素：

   • 免疫状态：免疫力低下的人群更容易感染弯曲菌，如老年人、婴幼儿、艾滋病患者等。
   • 抗生素使用：不适当的抗生素使用可能导致肠道菌群失调，增加弯曲菌感染的风险。

---

病理机制

1. 肠道损伤：

   • 弯曲菌通过其内毒素和外毒素作用于小肠和大肠黏膜，引起急性炎症反应。
   • 黏膜损伤导致血管通透性增加，引起出血性腹泻。

2. 免疫反应：

   • 感染后，机体产生免疫反应，释放炎性细胞因子，进一步加重炎症和组织损伤。
   • 部分患者可能出现自限性炎症反应，但也可能发展为慢性炎症或自身免疫性疾病。

---

临床表现

1. 症状特征：

   • 腹泻：通常为水样或黏液血便，伴有腹痛和里急后重感。
   • 发热：多数患者会出现低热或中度发热。
   • 恶心呕吐：部分患者伴有恶心、呕吐等症状。
   • 全身症状：如乏力、头痛、肌肉疼痛等。

2. 体征：

   • 腹部压痛：尤其是在下腹部。
   • 脱水：严重腹泻可导致脱水，表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性下降等。

---

参考文献：

• 《传染病学》
• 《临床微生物学》
• 《内科学》

这些资料提供了关于弯曲菌性胃肠炎的详细定义、病因、病理机制和临床表现，有助于更全面地理解这一疾病。